單項選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×109／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。酸堿紊亂類型是（）。
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
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1.單項選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×109／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的診斷（）。
A.慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外
2.單項選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×109／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。引起動脈血氣變化的機制，哪項是錯誤的（）。
A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺動靜脈分流
E.彌散障礙
3.單項選擇題患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后1周出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平?；颊咚幟魧嶒烇@示苯唑西林R（MIC＞256μg／ml），則該患者抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一組比較適當(dāng)（）。
A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑
4.單項選擇題患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后1周出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。患者痰培養(yǎng)多次檢到金黃色葡萄球菌，曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本類藥物敏感試驗必須包括（）。
A.紅霉素
B.氯霉素
C.頭孢唑林
D.妥布霉素
E.苯唑西林
5.單項選擇題患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后1周出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。下一步診療計劃中，以下哪項措施是最重要的（）。
A.PPD實驗
B.胸部CT
C.支氣管鏡
D.血、痰培養(yǎng)加藥敏實驗
E.創(chuàng)口換藥
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