單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“近4個月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來診。既往身體健康。腎CT：右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)質(zhì)性占位。診斷：右腎癌合并右腎靜脈癌栓。判斷下腔靜脈瘤栓形成的依據(jù)有（）。

A.貧血貌
B.腰痛
C.高血壓
D.右上腹腫物
E.右側(cè)精索靜脈曲張
F.右下肢麻痹


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“近4個月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來診。既往身體健康。腎CT：右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)質(zhì)性占位。診斷：右腎癌合并右腎靜脈癌栓。以下屬于Ⅲ級瘤栓的有（提示腎細(xì)胞癌（RCC）傾向于腎靜脈系統(tǒng)管腔生長，形成靜脈瘤栓，根據(jù)瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級。）（）

A.瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)
B.瘤栓侵入下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離≤2cm
C.瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離＞2cm
D.瘤栓達(dá)到肝內(nèi)水平但位于肝靜脈以下
E.瘤栓達(dá)到肝靜脈水平，未超出肝上緣；瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下
F.瘤栓生長達(dá)肝內(nèi)下腔靜脈水平，膈肌以下

3.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）（）

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)（NSS）
D.NSS術(shù)后必須嚴(yán)密觀察
E.腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療
F.可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤

4.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。最可能的診斷為（提示查體：無異常。IVP：左腎上盞拉長，變窄，邊緣不規(guī)則。）（）

A.VHL病
B.遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D.Birt-Hogg-Dube綜合征
E.結(jié)節(jié)性硬化綜合征
F.腎盂癌

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