多項選擇題患者男，50歲，因“近4個月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來診。既往身體健康。腎CT：右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實質(zhì)性占位。診斷：右腎癌合并右腎靜脈癌栓。以下屬于Ⅲ級瘤栓的有（提示腎細胞癌（RCC）傾向于腎靜脈系統(tǒng)管腔生長，形成靜脈瘤栓，根據(jù)瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級。）（）

A.瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)
B.瘤栓侵入下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離≤2cm
C.瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi)，瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離＞2cm
D.瘤栓達到肝內(nèi)水平但位于肝靜脈以下
E.瘤栓達到肝靜脈水平，未超出肝上緣；瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下
F.瘤栓生長達肝內(nèi)下腔靜脈水平，膈肌以下


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2.多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）（）

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術為金標準
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術（NSS）
D.NSS術后必須嚴密觀察
E.腫瘤復發(fā)需反復進行手術治療
F.可嘗試消融術治療局部復發(fā)腫瘤

5.多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。關于VHL病保留腎單位手術，敘述正確的有（提示經(jīng)過慎重考慮患者接受手術治療。）（）

A.早期控制血管，避免缺血性腎損傷
B.完整切除腫瘤并保證切緣陰性
C.精確縫合腎集合系統(tǒng)精細止血
D.利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關閉腎切除斷端
E.盡可能多的保留腎組織
F.局部進展性腫瘤或者已有轉移性疾病患者亦可手術