單項選擇題患者男性,27歲,水腫、尿少1周。血壓150/100mmHg,尿常規(guī):尿蛋白(++++),紅細胞10~20個/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血紅蛋白80g/L。下列哪項檢查有助于明確診斷()。
A.補液試驗
B.尿滲透壓測定
C.腎活檢
D.腎動脈造影
E.腎臟B超
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1.單項選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。入ICU5小時后患者出現(xiàn)神志不清,予多巴胺及去甲腎上腺素后血壓95/56mmHg,行頭顱CT檢查未見明顯的出血和梗死病灶,僅有腦腫脹,此時最主要的治療是()。
A.甘露醇降顱內(nèi)壓
B.醒腦靜催醒
C.采取措施降低腹腔內(nèi)壓
D.是否有遲發(fā)性出血,再次剖腹探查
E.行腦去骨瓣解壓術(shù)
2.單項選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。下列哪項檢查最合適這種情況診斷判斷()。
A.尿比重
B.動脈造影
C.胸部CT
D.測量膀胱壓力
E.放置肺動脈導(dǎo)管
3.單項選擇題患者男性,51歲,反復(fù)呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可闖及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動,心率130次/分,在應(yīng)用洋地黃治療過程中,下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥()。
A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題患者男性,51歲,反復(fù)呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可闖及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者,應(yīng)首選()。
A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂定
D.卡托普利
E.纈沙坦
5.單項選擇題患者女性,68歲,原有冠心病,支架置入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2.0×109∕1,中性粒細胞百分比為88%。尿常規(guī):白細胞(++++),見膿球。患者最可能的診斷考慮()。
A.發(fā)生了心肌梗死并心源性休克
B.肺部感染導(dǎo)致ARDS
C.尿路結(jié)石感染導(dǎo)致ARDS,感染性休克
D.粒細胞缺少導(dǎo)致感染性休克
E.肺梗死導(dǎo)致休克
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