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單項(xiàng)選擇題一位被卡車(chē)撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動(dòng)過(guò)速及尿量很少，并且通氣壓力增加。下列哪項(xiàng)檢查最合適這種情況診斷判斷（）。

A.尿比重
B.動(dòng)脈造影
C.胸部CT
D.測(cè)量膀胱壓力
E.放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，反復(fù)呼吸困難3年余，測(cè)BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)可闖及2／6級(jí)收縮期雜音，雙下肢可見(jiàn)水腫。心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動(dòng)，心率130次／分，在應(yīng)用洋地黃治療過(guò)程中，下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥（）。

A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，反復(fù)呼吸困難3年余，測(cè)BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)可闖及2／6級(jí)收縮期雜音，雙下肢可見(jiàn)水腫。心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者，應(yīng)首選（）。

A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂(lè)定
D.卡托普利
E.纈沙坦

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，68歲，原有冠心病，支架置入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過(guò)程中血壓逐漸低至70∕50mmHg，氧飽和度低至89%，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×10⁹∕1，中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（＋＋＋＋），見(jiàn)膿球。患者最可能的診斷考慮（）。

A.發(fā)生了心肌梗死并心源性休克
B.肺部感染導(dǎo)致ARDS
C.尿路結(jié)石感染導(dǎo)致ARDS，感染性休克
D.粒細(xì)胞缺少導(dǎo)致感染性休克
E.肺梗死導(dǎo)致休克

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，68歲，原有冠心病，支架置入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過(guò)程中血壓逐漸低至70∕50mmHg，氧飽和度低至89%，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×10⁹∕1，中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（＋＋＋＋），見(jiàn)膿球。急需做哪些檢查，不包括（）。

A.床旁心電圖檢查
B.床旁心臟超聲檢查
C.床旁胸片
D.急診冠狀動(dòng)脈造影
E.床旁腎臟B超

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，68歲，原有冠心病，支架置入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過(guò)程中血壓逐漸低至70∕50mmHg，氧飽和度低至89%，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×10⁹∕1，中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（＋＋＋＋），見(jiàn)膿球。以下的治療不正確的是（）。

A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素
B.快速液體補(bǔ)充
C.適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療
D.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
E.馬上予以激素治療

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