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單項(xiàng)選擇題患者女性，68歲，原有冠心病，支架置入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg，氧飽和度低至89%，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×10⁹∕1，中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（＋＋＋＋），見膿球。急需做哪些檢查，不包括（）。

A.床旁心電圖檢查
B.床旁心臟超聲檢查
C.床旁胸片
D.急診冠狀動脈造影
E.床旁腎臟B超

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，68歲，原有冠心病，支架置入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg，氧飽和度低至89%，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×10⁹∕1，中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（＋＋＋＋），見膿球。以下的治療不正確的是（）。

A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素
B.快速液體補(bǔ)充
C.適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療
D.血流動力學(xué)監(jiān)測
E.馬上予以激素治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，活動時(shí)胸悶、胸痛3年余，加重1小時(shí)入院。查體：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次∕分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。臨時(shí)起搏器并發(fā)癥不包括（）。

A.誤入鎖骨下動脈
B.鎖骨下動靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，活動時(shí)胸悶、胸痛3年余，加重1小時(shí)入院。查體：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次∕分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。下列應(yīng)采取的措施為（）。

A.永久心臟起搏器
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.多巴胺
E.臨時(shí)心臟起搏器

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，活動時(shí)胸悶、胸痛3年余，加重1小時(shí)入院。查體：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次∕分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。下列哪項(xiàng)不是治療性起搏的適應(yīng)證（）。

A.急性心肌梗死后房室傳導(dǎo)阻滯
B.藥物中毒后房室傳導(dǎo)阻滯
C.心臟外傷或外科術(shù)后嚴(yán)重竇性心動過緩或近乎暈厥
D.急性心肌炎后嚴(yán)重竇性心動過緩
E.心律不穩(wěn)定患者在安置永久心臟起搏器或更換起搏器時(shí)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，給予抗感染治療后體溫不降，波動于39～40℃。3小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安。查體：呼吸43次∕分，血壓105∕75mmHg，脈搏116次∕分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音?；颊邫C(jī)械通氣時(shí)，值班醫(yī)師設(shè)定模式為容控SIMV，呼吸頻率為15次∕分，VT6ml∕kg，PSV12cmH₂O，F(xiàn)iO₂60%，PEEP值為5cmH₂O，但患者SpO₂僅86%，此時(shí)你認(rèn)為該如何調(diào)節(jié)參數(shù)（）。

A.增加FiO
B.增加PEEP至10～15cmHO
C.增加VT至10～12ml∕kg
D.增加PSV至15cmHO
E.增加呼吸頻率為20次∕分

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