單項選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動時胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及26級收縮期吹風樣雜音,雙下肢無水腫。發(fā)病的病因最可能是()。
A.高血壓性心臟病
B.急性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.甲亢
E.心肌淀粉樣變
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1.單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%?;颊叱霈F(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()。
A.通氣血流比例失調(diào)
B.肺毛細血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙
2.單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。如患者出現(xiàn)痰中帶血,其原因最可能是()。
A.肺小動脈擴張后出血
B.肺毛細血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
3.單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉酢⑤斠旱忍幚?,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。其診斷應考慮為()。
A.哮喘急性發(fā)作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.過敏反應
4.單項選擇題患者男性,42歲,既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平軟,中上腹壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。白細胞18.0×109∕L,中性粒細胞82%,血紅蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。經(jīng)治療后,觀察腎功能有無好轉(zhuǎn),最簡單的方法是()。
A.監(jiān)測血尿素氮
B.監(jiān)測尿比重
C.監(jiān)測血壓
D.監(jiān)測尿滲透壓
E.觀察尿量
5.單項選擇題患者男性,42歲,既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平軟,中上腹壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。白細胞18.0×109∕L,中性粒細胞82%,血紅蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。對該患者腎功能損害病因最有價值的檢查項目是()。
A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮測定
E.腎活檢
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