單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當地已予吸氧、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。如患者出現痰中帶血,其原因最可能是()。
A.肺小動脈擴張后出血
B.肺毛細血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
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1.單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當地已予吸氧、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。其診斷應考慮為()。
A.哮喘急性發(fā)作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.過敏反應
2.單項選擇題患者男性,42歲,既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平軟,中上腹壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。白細胞18.0×109∕L,中性粒細胞82%,血紅蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。經治療后,觀察腎功能有無好轉,最簡單的方法是()。
A.監(jiān)測血尿素氮
B.監(jiān)測尿比重
C.監(jiān)測血壓
D.監(jiān)測尿滲透壓
E.觀察尿量
3.單項選擇題患者男性,42歲,既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平軟,中上腹壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。白細胞18.0×109∕L,中性粒細胞82%,血紅蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。對該患者腎功能損害病因最有價值的檢查項目是()。
A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮測定
E.腎活檢
4.單項選擇題患者男性,42歲,既往體健,排暗紅色血便1天,伴頭暈、尿量減少。查體:體溫37℃,血壓70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平軟,中上腹壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。白細胞18.0×109∕L,中性粒細胞82%,血紅蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。對該患者最重要的急診治療措施是()。
A.注射抗生素
B.補液擴容
C.輸單采血小板
D.監(jiān)測血糖
E.胃鏡檢查
5.單項選擇題患者女性,80歲,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天出現嗜睡。外院查血白細胞18.6×109∕L,中性粒細胞0.90,動脈血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol∕L。酸堿紊亂類型是()。
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
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