單項(xiàng)選擇題

女,38歲,間斷性胸痛、心悸,伴頭暈18個(gè)月。體格檢查測(cè)血壓為100/60mmHg,心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音,心電圖表現(xiàn)V1~V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。

最可能的診斷是()

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病陳舊性前間壁心肌梗死
B.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.先天性心臟病室間隔缺損
E.先天性心臟病房間隔缺損


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進(jìn)一步體檢,病人神志清,頸軟無(wú)抵抗,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹軟,上腹部無(wú)明顯壓痛及反跳痛,無(wú)包塊,墨菲氏征陰性,叩診肝濁音界存在,四肢運(yùn)動(dòng)正常,病理征陰性,血淀粉酶正常。WBC11×109/L,N0.78,CK100u/L。此時(shí)可以排除以下哪些疾病?()

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