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單項選擇題一男性患者，1小時前描記心電圖診斷為心房撲動，心律規(guī)則，心室率150次/分，給予靜注西地蘭（毛花苷丙）0.4mg。現(xiàn)在心臟聽診心率為75次/分，心律規(guī)則。確定診斷時，最可靠的診斷依據(jù)是（）

A.頸動脈搏動圖
B.頸靜脈搏動圖
C.心電圖
D.心電圖信號平均技術(shù)
E.心電圖運動試驗

1.單項選擇題男，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽診主脈瓣區(qū)第二音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，稍粗糙，向頸部傳導(dǎo)。此患者合理的治療是（）

A.洋地黃制劑
B.大劑量利尿劑
C.預(yù)防性應(yīng)用Ⅲ類抗心律失常藥物
D.β受體阻滯劑
E.鎮(zhèn)靜劑

2.單項選擇題男，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽診主脈瓣區(qū)第二音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，稍粗糙，向頸部傳導(dǎo)?；颊咝谐曅膭訄D檢查最可能的結(jié)果是（）

A.右心房擴大
B.左心房擴大
C.右心室擴大
D.左心室擴大
E.左房左室擴大

3.單項選擇題男，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽診主脈瓣區(qū)第二音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，稍粗糙，向頸部傳導(dǎo)?；颊咝呐K雜音最可能是由于（）

A.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄
B.退行性主動脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全
D.退行性主動脈瓣關(guān)閉不全
E.梅毒性主動脈瓣狹窄

4.單項選擇題 男，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：

超聲心動圖左室舒張末徑61mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。
該病人產(chǎn)生雙肺濕性啰音是由于（）

A.水鈉潴留
B.心臟前負(fù)荷過大
C.心臟后負(fù)荷過大
D.心臟舒張功能障礙
E.心臟收縮功能障礙

5.單項選擇題 男，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：

超聲心動圖左室舒張末徑61mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。
該患者處于（）

A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭

6.單項選擇題 男，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：

超聲心動圖左室舒張末徑61mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。
下列哪項治療原則是錯誤的（）

A.強心
B.利尿
C.β受體阻滯劑
D.擴血管
E.ACEI

7.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。經(jīng)2天治療后，病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。下列藥物哪項首選（）

A.西地蘭
B.異搏定
C.普萘洛爾（心得安）
D.心律平
E.奎尼丁

8.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。病人突然出現(xiàn)煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。下列處理哪項首選（）

A.西地蘭靜脈推注
B.地高辛口服
C.毒毛旋花子苷K靜脈推注
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.氨苯堿靜脈推注

9.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為（）

A.肝頸靜脈反流征陽性
B.雙下肢水腫
C.胸腔積液
D.腹水
E.發(fā)紺

10.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。檢查病人時，發(fā)現(xiàn)心率110次/分，心界擴大，雙肺有濕性啰音。在體征中支持心衰診斷的最有力證據(jù)應(yīng)是（）

A.心界擴大
B.心率增快
C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
D.心尖區(qū)舒張期奔馬律
E.雙肺濕性啰音