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單項選擇題女，20歲，低熱1個月，起病時曾有胸痛1周，近10天氣促、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm，頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。哪項檢查對本病的診斷最有幫助（）

A.X線心臟正側(cè)位攝片
B.超聲心動圖
C.動態(tài)心電圖
D.右心導(dǎo)管檢查
E.心內(nèi)膜心肌活檢

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1.單項選擇題女，20歲，低熱1個月，起病時曾有胸痛1周，近10天氣促、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm，頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是（）

A.缺血性心肌病心功能不全
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎伴心包積液
E.感染性心內(nèi)膜炎

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2.單項選擇題女，22歲，低熱1個月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。最可能的診斷（）

A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴(kuò)張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.心包積液

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3.單項選擇題女，22歲，低熱1個月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大?；颊咝陌淮┐桃簷z查結(jié)果為比重1.018，蛋白質(zhì)30g/L，細(xì)胞總數(shù)500/μl，紅細(xì)胞250/μl，白細(xì)胞250/μl，多核20%，單核80%，結(jié)合臨床特點，此病人病因診斷最可能為（）

A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.腫瘤性
D.結(jié)核性
E.病毒性

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4.單項選擇題女，22歲，低熱1個月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。為確診應(yīng)做何種檢查（）

A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.血生化檢查
E.心包穿刺抽液檢查

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5.單項選擇題男，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.肥厚型梗阻性心肌病
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.先天性心臟病

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6.單項選擇題男，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常。除下列哪項外均可能使該雜音增強(qiáng)（）

A.靜滴異丙腎上腺素
B.吸入硝酸甘油
C.站立時
D.下蹲位
E.體力活動

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7.單項選擇題男，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常。下列哪種藥物能使該雜音減弱（）

A.地高辛
B.β受體阻滯劑
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.米力農(nóng)

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8.單項選擇題男，30歲，平時尚健，運動時突然出現(xiàn)昏厥，神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。詢問家族史，該患者父親于50歲時死于心臟驟停，其姐姐曾有反復(fù)胸痛發(fā)作史。關(guān)于對本病的病因認(rèn)識，下列觀點何項錯誤（）

A.病因不明
B.約1/3有明顯家族史
C.認(rèn)為是常染色體顯性遺傳疾病
D.認(rèn)為兒茶酚胺代謝異?？纱偈拱l(fā)病
E.病毒性心肌炎被認(rèn)為是最重要的原因之一

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9.單項選擇題男，30歲，平時尚健，運動時突然出現(xiàn)昏厥，神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。經(jīng)積極治療，病人以后反復(fù)出現(xiàn)胸痛，左心導(dǎo)管檢查示左室流出道壓力階差>6.7kPa（50mmHg）?？蛇x擇以下何種治療（）

A.左室流出道成形術(shù)或部分肥厚心肌切除術(shù)
B.加用雙異丙吡胺
C.主動脈瓣膜分離術(shù)
D.主動脈瓣換瓣術(shù)
E.加用硫氮䓬酮

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10.單項選擇題男，30歲，平時尚健，運動時突然出現(xiàn)昏厥，神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。此時為病人行超聲心動圖檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)下列何項異常（）

A.左室擴(kuò)張、左室流出道擴(kuò)大
B.室壁運動普遍減弱
C.室間隔厚度≥15mm
D.主動脈瓣開放受限
E.二尖瓣關(guān)閉有裂隙

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