單項選擇題男性,19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛,同時覺心悸,心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢:臉色較蒼白,心界不大,心率45次/min,律齊,無心臟雜音。心電圖示心房率280次/min,R-R間期相等,心室率50次/min,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。[假設(shè)信息]如果本例病情反復(fù)慢性發(fā)展,可能發(fā)展為哪一種疾病()
A.缺血型心肌病
B.縮窄性心包炎
C.擴張型心肌病
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.肥厚型心肌病
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1.單項選擇題男性,19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛,同時覺心悸,心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢:臉色較蒼白,心界不大,心率45次/min,律齊,無心臟雜音。心電圖示心房率280次/min,R-R間期相等,心室率50次/min,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。治療最佳選擇為()
A.臨時心臟起搏加上激素治療
B.永久心臟起搏加上激素治療
C.激素治療
D.異丙腎上腺素靜脈滴注加上激素治療
E.阿托品口服加上心肌能量靜滴
2.單項選擇題男性,19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛,同時覺心悸,心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢:臉色較蒼白,心界不大,心率45次/min,律齊,無心臟雜音。心電圖示心房率280次/min,R-R間期相等,心室率50次/min,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。此病人的最可能診斷是()
A.急性風(fēng)濕熱
B.急性病毒性心肌炎
C.急性病毒性心包炎
D.急性病毒性心肌心包炎
E.急性感染性心內(nèi)膜炎
3.單項選擇題男性,19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛,同時覺心悸,心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢:臉色較蒼白,心界不大,心率45次/min,律齊,無心臟雜音。心電圖示心房率280次/min,R-R間期相等,心室率50次/min,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。本例心電圖診斷應(yīng)是()
A.竇性心動過緩
B.心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.高度房室傳導(dǎo)阻滯
4.單項選擇題男性,19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛,同時覺心悸,心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢:臉色較蒼白,心界不大,心率45次/min,律齊,無心臟雜音。心電圖示心房率280次/min,R-R間期相等,心室率50次/min,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。下列哪項實驗室檢查對本例診斷無意義()
A.白細(xì)胞增高
B.血清心肌酶增高
C.血沉增快
D.血清中和抗體滴度4倍增高
E.心電圖出現(xiàn)室性心動過速
5.單項選擇題
男性,33歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。體檢:體溫37℃、可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質(zhì)或特點應(yīng)為()A.積液量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細(xì)菌
D.淋巴細(xì)胞為主
E.以上都不對