單項選擇題男性，19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛，同時覺心悸，心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來診。體檢：臉色較蒼白，心界不大，心率45次／min，律齊，無心臟雜音。心電圖示心房率280次／min，R－R間期相等，心室率50次／min，QRS時間為0.08秒，偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。下列哪項實驗室檢查對本例診斷無意義（）
A.白細胞增高
B.血清心肌酶增高
C.血沉增快
D.血清中和抗體滴度4倍增高
E.心電圖出現(xiàn)室性心動過速
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1.單項選擇題
男性，33歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃、可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質或特點應為（）A.積液量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細菌
D.淋巴細胞為主
E.以上都不對
2.單項選擇題
男性，33歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃、可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
此時考慮最有可能的診斷為（）
A.結核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題女性，50歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。此患者最重要的處理應為（）
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.靜脈注射地塞米松
E.急診心包抽液
4.單項選擇題女性，50歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是（）
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
5.單項選擇題女性，50歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。最有意義的檢查是（）
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉