患者,女,52歲,間斷顏面和下肢水腫10年,再發(fā)伴胸悶1個(gè)月。平素怕冷、毛發(fā)稀疏。之前未曾診治。查體:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm,HR60次/min,律齊,雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、腎功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI陰性。ECG示竇性心律60次/min,低電壓。心臟彩色超聲示心包積液。
根據(jù)患者心包積液但未出現(xiàn)預(yù)料中的代償性心動(dòng)過速及其他臨床特點(diǎn),推測(cè)其可能的病因是()A.非特異性心包炎
B.結(jié)核性心包炎
C.腫瘤性心包積液
D.甲狀腺功能減退癥
E.尿毒癥性心包炎
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患者,女,52歲,間斷顏面和下肢水腫10年,再發(fā)伴胸悶1個(gè)月。平素怕冷、毛發(fā)稀疏。之前未曾診治。查體:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm,HR60次/min,律齊,雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、腎功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI陰性。ECG示竇性心律60次/min,低電壓。心臟彩色超聲示心包積液。
對(duì)該患者預(yù)后的判斷,較合理的是()
A.病因明確,經(jīng)治療,心包積液可望自行吸收,預(yù)后較好
B.原發(fā)病因之病程長(zhǎng)達(dá)10年,預(yù)后差
C.若不行心包穿刺引流,易演變成縮窄性心包炎
D.心包積液量較大,經(jīng)治療后仍可能發(fā)生心臟壓塞
E.以上都不正確
A.竇性心動(dòng)過速
B.交替脈
C.血壓下降、脈壓小
D.呼吸困難
E.奇脈
A.非特異性
B.病毒感染
C.低蛋白血癥
D.充血性心力衰竭
E.放射治療后
A.心包摩擦音
B.心電圖S-T段上抬
C.第二心音逆分裂
D.奇脈
E.發(fā)熱、全身乏力
A.脈壓大
B.奇脈
C.ECG肢導(dǎo)聯(lián)低電壓
D.心音弱
E.心界向兩側(cè)擴(kuò)大
最新試題
最有意義的檢查是()
患首突感呼吸困難加重,檢查:血壓80/60mmHg,頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率110次/分,有奇脈,其原因最可能是()
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
病人最可能的診斷是()
為確診應(yīng)做何種檢查()
此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是()
入院第3天,血壓為12/10kPa(90/75mmHg),頸靜脈怒張,氣急不能平臥。病情變化應(yīng)考慮為()
患者最主要的診斷是()
此時(shí)考慮最有可能的診斷為()
治療最佳選擇為()