單項選擇題下述哪種檢查對確診心包積液最有幫助()
A.心臟攝片
B.心電圖
C.心尖搏動圖
D.超聲心動圖
E.右心導管及血管造影
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1.單項選擇題患者女性,45歲,因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來門診。體檢,心濁音界向兩側(cè)增大,心音遙遠,心電圖示竇性心動過速、低電壓,廣泛T波低平。疑診急性心包炎,下列哪項體征不支持大量心包積液()
A.頸靜脈怒張
B.奇脈
C.Ewart征
D.收縮壓降低,而舒張壓變化不大
E.胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音
2.單項選擇題
男性,20歲。一月來發(fā)熱、呼吸困難就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢:頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴大,心音遙遠,心率103次/min,肝大?;炑准毎嫈?shù)9×109/L,血沉40mm/1h末。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下哪項可能性最大()
A.急性非特異性
B.結(jié)核性
C.化膿性
D.風濕熱
E.腫瘤性
3.單項選擇題男性,50歲。因氣急伴腹脹半年,近1周來癥狀加重入院。體檢:血壓100/85mmHg,示氣急伴臥位,頸靜脈怒張,心界不大,心尖搏動不明顯。心率100次/min,律齊。心音減輕,第二心音后可聽到一拍擊性額外音,腹水呈陽性,最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.擴張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.急性心肌梗死合并心衰
4.單項選擇題男性,70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院,體檢:心界向兩側(cè)擴大,超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液,下列哪項不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)()
A.Kuasmaul征
B.下肢浮腫
C.紫紺
D.肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音
E.肝腫大
5.單項選擇題下述哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征()
A.勞力性呼吸困難
B.右上腹疼痛,肝大
C.乏力,運動耐量下降
D.雙下肢浮腫
E.收縮壓增高,舒張壓降低