單項選擇題

男性，30歲。半個月來發(fā)熱、乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次／min，肝大?；炑准?xì)胞計數(shù)10×109／L。血沉25mm／h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.40（40％），淋巴0.60（60％）。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因，以下列哪項可能性最大（）

A.急性非特異性
B.風(fēng)濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性


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2.單項選擇題男性，46歲。因心臟進(jìn)行性增大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病。本次因氣急加重，浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項最支持此診斷（）

A.吸氣時收縮壓較呼氣時降低2.6kPa（20mmHg）
B.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓
C.心音弱
D.心界向兩側(cè)擴(kuò)大
E.頸靜脈怒張

3.單項選擇題大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是（）

A.大量靜脈點滴激素
B.大量靜點抗生素
C.應(yīng)用大量利尿劑
D.心包穿刺
E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

5.單項選擇題下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確（）

A.心包穿刺術(shù)
B.心臟聽診
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.胸部X線攝片