患者女,20歲。反復大量嘔吐胃腸液3d,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。體格檢查:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對密度1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。
患者的診斷應考慮為()
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.原發(fā)性脫水
E.真性脫水
F.不存在脫水
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患者女,20歲。反復大量嘔吐胃腸液3d,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。體格檢查:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對密度1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。
可補充的液體是()
A.平衡鹽溶液
B.林格液
C.5%葡萄糖鹽水
D.5%~10%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液各占1/2
F.飲用溫開水
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
此時的處理方案是()
A.繼續(xù)補充0.9%氯化鈉溶液
B.調整機械通氣
C.給予10%葡萄糖酸鈣
D.給予利尿劑
E.繼續(xù)補充10%氯化鉀溶液
F.輸紅細胞,提高氧輸送
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
提示:經上述處理后,患兒出現肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復查動脈血氣:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患兒現存在的水、電解質及酸堿平衡失調是()
A.離子鈣濃度降低
B.等滲性脫水
C.輸液過度,出現水中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒
F.高氯性代謝性酸中毒
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
患兒存在的水、電解質及酸堿平衡失調是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.低鈉血癥
D.低鉀血癥
E.呼吸性堿中毒
F.高AG代謝性酸中毒
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
處理原則是()
A.給予洋地黃控制心率
B.機械通氣,充分鎮(zhèn)靜
C.輸注平衡鹽溶液
D.大量補充0.9%氯化鈉溶液
E.給予5%碳酸氫鈉溶液
F.補充10%氯化鉀溶液
最新試題
患者較可能存在的水、電解質及酸堿平衡失調是()
處理原則是()
患者可能出現的體液代謝失調有()
目前仍存在的體液代謝紊亂為()
當天需補充的液體量為()
提示:經急救處理,傷后24h共補血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情況好轉,血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬拳h(huán)境紊亂可能是()
患者的診斷應考慮為()
此時處理方案可采用()
此時的處理方案是()
提示:為保持氣道濕化、促進痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現的狀況及處理措施是()