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單項(xiàng)選擇題女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2／6級(jí)收縮期雜音，肺（－）心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。該病例最可能診斷是（）

A.重癥心肌炎
B.急性下壁心肌梗死
C.心肌病
D.心肌心包炎
E.急性心包炎

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1.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2／6級(jí)收縮期雜音，肺（－）心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。入院后次日，患者出現(xiàn)氣喘，夜間不能平臥，咳嗽、咯少許白痰。查體：血壓90／60mmHg（12／8kPa），心率40次／min，律整，心尖部聞及S3與S4雙肺底濕啰音?？紤]該病例發(fā)生（）

A.急性肺炎
B.心力衰竭
C.急性喘息性支氣管炎
D.心包炎
E.肺栓塞

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率100次／min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（+），血壓130／90mmHg（17.3／12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該病例最可能診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴(kuò)張型心肌病
E.縮窄性心包炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率100次／min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（+），血壓130／90mmHg（17.3／12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該病例主要與下列哪個(gè)疾病相鑒別（）

A.心包積液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.肥厚型心肌病

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率100次／min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（+），血壓130／90mmHg（17.3／12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心肌酶譜
E.血沉

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率100次／min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（+），血壓130／90mmHg（17.3／12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施中哪項(xiàng)不合適于該患者（）

A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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