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單項選擇題患者男性，40歲。牙齦出血，發(fā)熱半個月，既往肝炎病史4年。查體：全身散在瘀斑，以下肢為多，左側頸部可捫及2個黃豆大小的淋巴結，胸骨中段壓痛，兩肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齊，肝脾未捫及。提示：患者住院化療1個療程后，復查骨髓增生偏低，異常細胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍，活動受限，腰椎3—4椎旁壓痛，直腿抬高試驗陽性。應做的處理是（）

A.局部理療
B.骨科牽引治療
C.化療+抗生素
D.必要時頭顱照射放療
E.加大化療劑量
F.腦脊液生化及常規(guī)檢查，鞘內注射甲氨蝶呤

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1.單項選擇題患者男性，40歲。牙齦出血，發(fā)熱半個月，既往肝炎病史4年。查體：全身散在瘀斑，以下肢為多，左側頸部可捫及2個黃豆大小的淋巴結，胸骨中段壓痛，兩肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齊，肝脾未捫及。對診斷有價值的檢查項目有（）

A.血電解質
B.ECG
C.胸部X線檢查
D.血常規(guī)
E.便常規(guī)

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2.多項選擇題患者男性，40歲。牙齦出血，發(fā)熱半個月，既往肝炎病史4年。查體：全身散在瘀斑，以下肢為多，左側頸部可捫及2個黃豆大小的淋巴結，胸骨中段壓痛，兩肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齊，肝脾未捫及。對患者應盡快做的處理包括（）

A.口服瘤可寧
B.補充凝血因子
C.絕對臥床
D.輸血和血小板
E.VDP方案化療
F.靜滴抗生素

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3.多項選擇題患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。該患者的初步診斷為（）

A.PNH
B.AIHA
C.Evans綜合征
D.HS
E.AA
F.地中海貧血

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4.單項選擇題患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。提示：追問病史，其母5歲時出現(xiàn)貧血及黃疸，現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細胞10%，紅細胞滲透性增高，Coomb‘s試驗等其他試驗均正常。目前患者的診斷是（）

A.G-6-PD缺乏癥
B.PK缺乏癥
C.HE
D.PNH
E.地中海貧血
F.HS

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5.單項選擇題患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。提示：進一步檢查外周血涂片：球形紅細胞增多。此時診斷應考慮（）

A.G-6-PD缺乏癥
B.HS
C.不穩(wěn)定血蛋白癥
D.AIHA
E.地中海貧血
F.PK缺乏癥

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6.多項選擇題患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。提示：進一步檢查外周血涂片：球形紅細胞增多。為進一步確診，應做的檢查是（）

A.高鐵血紅蛋白還原試驗
B.異丙醇試驗
C.Ham試驗
D.紅細胞滲透脆性試驗
E.Coomb’s試驗
F.糖水試驗

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7.多項選擇題患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。提示：患者又出現(xiàn)發(fā)熱，T39℃，咽痛，扁桃體腫大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×10⁹/L，分葉及桿狀核86%，網(wǎng)織紅16%，Plt200×10⁹/L。適宜的治療包括（）

A.葉酸口服
B.抗感染治療
C.VitB口服
D.病情穩(wěn)定后切脾
E.給予地塞米松
F.輸同型RBC

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8.單項選擇題患者女性，21歲。高熱周，抗生素治療無效。查體：T39．5℃，淺表淋巴結未觸及腫大，肝脾未見異常。血常規(guī)：WBC3．0×10⁹/L，Hb86g/L，Plt5×10⁹/L。骨穿示：原始及早幼粒細胞增多大于40%。該患者的診斷是（）

A.血小板減少性紫癜
B.淋巴瘤
C.巨幼細胞性貧血
D.MDS
E.多發(fā)性骨髓瘤
F.白血病

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9.單項選擇題患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×10⁹/L，Plt110×10⁹/L。提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤．異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為()

A.IgG，，IgA，IgD，IgE，IgM
B.IgA，，IgG，IgD，IgE，IgM
C.IgA，IgD，IgE，IgG，IgM
D.IgA，IgD，IgG，IgE，IgM
E.IgG，IgD，IgA，IgE，IgM
F.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM

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10.多項選擇題患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×10⁹/L，Plt110×10⁹/L。提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有（）

A.長春新堿
B.馬法蘭
C.瘤可寧
D.環(huán)磷酰胺
E.阿霉素
F.馬利蘭

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