單項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因皮膚粘膜黃染.活動(dòng)后心慌2月入院。查體:中度貧血貌,鞏膜及全身皮膚輕度黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無(wú)壓痛,心率112次/分,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)浮腫。提示:入院后骨髓活檢:有核細(xì)胞增生明顯減低,為脂肪組織所替代,未見(jiàn)巨核細(xì)胞;溶血系列:血清游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;Rous試驗(yàn)(+);Ham試驗(yàn)(+)?;颊邞?yīng)診斷為何種疾?。ǎ?/strong>

A.再生障礙性貧血
B.再生障礙性貧血-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.血紅蛋白病
D.低增生性MDS
E.非白血性白血病


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3.單項(xiàng)選擇題患者女性,18歲,3月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,乏力,面色蒼黃.20天前開(kāi)始反復(fù)畏寒發(fā)熱,體溫波動(dòng)于38~41℃之間,無(wú)咽痛,咳嗽,腹痛,腹瀉及尿頻,尿急,尿痛.血常規(guī)示三系細(xì)胞減低.胸片示"支氣管周圍炎".胸骨,髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽",給予"先鋒必","萬(wàn)古霉素"及激素治療后體溫曾恢復(fù)正常,血三系細(xì)胞也有所回升,停用激素及抗生素減量后體溫再升高,并雙膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難.體檢:T37.5℃.重度貧血貌,皮膚粘膜未見(jiàn)出血點(diǎn),瘀斑,淺表淋巴結(jié)未及腫大.雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音.肝肋下未觸及,質(zhì)中無(wú)壓痛.四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫,皮溫正常,但雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。提示:血常規(guī):Hb51g/L,WBC2.6×109/L,PLT30×109/L.幼稚粒細(xì)胞10%.肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1.0;腎功,電解質(zhì)正常;雙膝關(guān)節(jié)攝片未見(jiàn)異常,腹超:脾腫大,厚度4.8cm;骨髓涂片有核細(xì)胞增生極度減低,僅見(jiàn)少量成熟淋巴細(xì)胞.全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板少見(jiàn).外周血涂片紅細(xì)胞形態(tài)基本正常.骨髓活檢:脂肪組織幾乎消失,原纖維細(xì)胞與纖維組織廣泛增殖,粒細(xì)胞增生低下,成熟粒細(xì)胞可見(jiàn),紅細(xì)胞增生低下,幼紅細(xì)胞簇少見(jiàn),巨核細(xì)胞可見(jiàn).Gomori染色+++.根據(jù)病史及上述化驗(yàn)檢查結(jié)果,患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7

最新試題

應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()

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提示:追問(wèn)病史,其母5歲時(shí)出現(xiàn)貧血及黃疸,現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細(xì)胞10%,紅細(xì)胞滲透性增高,Coomb‘s試驗(yàn)等其他試驗(yàn)均正常。目前患者的診斷是()

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提示:患者住院化療1個(gè)療程后,復(fù)查骨髓增生偏低,異常細(xì)胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動(dòng)受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)做的處理是()

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提示:骨髓穿刺結(jié)果及免疫組化結(jié)果診斷為急性早幼粒細(xì)胞性白血?。ˋPL)。關(guān)于維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病,下列哪些是正確的()

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