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單項(xiàng)選擇題患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對(duì)稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計(jì)數(shù)150×10⁹／L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時(shí)間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提問：患者最可能的診斷為（）

A.免疫性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.單純性紫癜
D.腎小球腎炎
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對(duì)稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計(jì)數(shù)150×10⁹／L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時(shí)間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提問：為明確診斷還可以行以下檢查（）

A.PT
B.大便常規(guī)+潛血
C.毛細(xì)血管收縮試驗(yàn)
D.APTT
E.顱腦CT

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對(duì)稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計(jì)數(shù)150×10⁹／L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時(shí)間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++）。提問：初步診斷該患者屬于的類型是（）

A.單純皮膚型
B.腹型
C.關(guān)節(jié)型
D.腎型
E.混合型

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，發(fā)熱2周，體檢：T：38．0℃，皮膚針刺處可見大片瘀斑，胸骨壓痛，心肺（-），肝脾不大，血常規(guī)：WBC2．2×10⁹／L，Hb97g／L，PLT14×10⁹／L，骨髓中幼稚細(xì)胞占91％，漿內(nèi)顆粒粗大，POX染色強(qiáng)陽性。提問：白血病免疫分型檢測可能出現(xiàn)哪項(xiàng)陽性（）

A.CD33
B.CD20
C.CD15
D.CD34
E.CD13

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，發(fā)熱2周，體檢：T：38．0℃，皮膚針刺處可見大片瘀斑，胸骨壓痛，心肺（-），肝脾不大，血常規(guī)：WBC2．2×10⁹／L，Hb97g／L，PLT14×10⁹／L，骨髓中幼稚細(xì)胞占91％，漿內(nèi)顆粒粗大，POX染色強(qiáng)陽性。提示：該患者纖維蛋白原1．0g／L，3P試驗(yàn)陽性，APTT60秒提問：該患者最可能的診斷為（）

A.骨髓增生異常綜合征
B.免疫性血小板減少性紫癜
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.再生障礙性貧血
E.血友病

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲，發(fā)熱2周，體檢：T：38．0℃，皮膚針刺處可見大片瘀斑，胸骨壓痛，心肺（-），肝脾不大，血常規(guī)：WBC2．2×10⁹／L，Hb97g／L，PLT14×10⁹／L，骨髓中幼稚細(xì)胞占91％，漿內(nèi)顆粒粗大，POX染色強(qiáng)陽性。提示：經(jīng)檢測染色體發(fā)現(xiàn)t（15；17）異常提問：其分子靶向治療的藥物是（）

A.羥基脲
B.抗CD₂₀抗體
C.阿糖胞苷
D.伊馬替尼
E.維甲酸

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多一年，脾不大。血紅蛋白：105g／L，白細(xì)胞5．4×10⁹／L。血小板25×10⁹／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。顆粒性巨核細(xì)胞增多，余正常。提問：可能的診斷是（）

A.免疫性血小板減少性紫癜
B.藥物性血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多一年，脾不大。血紅蛋白：105g／L，白細(xì)胞5．4×10⁹／L。血小板25×10⁹／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。顆粒性巨核細(xì)胞增多，余正常。提示：患者擬診為免疫性血小板減少性紫癜，需行骨髓穿刺檢查提問：免疫性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺檢查的目的（）

A.了解骨髓增生情況
B.發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?br /> C.發(fā)現(xiàn)有血小板減少
D.排除引起血小板減少的其他疾病
E.證明有抗血小板抗體

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8.多項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多一年，脾不大。血紅蛋白：105g／L，白細(xì)胞5．4×10⁹／L。血小板25×10⁹／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。顆粒性巨核細(xì)胞增多，余正常。提示：患者入院后出現(xiàn)黑便，復(fù)查血象血小板數(shù)量為5×10⁹／L，查體發(fā)現(xiàn)雙下肢新鮮出血點(diǎn)。提問：需緊急采取的治療措施有（）

A.輸新鮮血小板
B.皮質(zhì)激素
C.靜滴丙種球蛋白
D.免疫抑制劑
E.脾切除術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細(xì)胞12．6×10⁹／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×10⁹／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。提問：診斷可能是（）

A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
F.急性白血病

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10.多項(xiàng)選擇題患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細(xì)胞12．6×10⁹／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×10⁹／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。提問：常見的病因（）

A.細(xì)菌
B.病毒
C.食物，如魚，牛奶
D.某些藥物
E.寒冷因素
F.放射性物質(zhì)

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