多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,吸毒史10年,不規(guī)則發(fā)熱20天。體格檢查:體溫38.5℃,雙肺呼吸音清晰,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期音樂(lè)性雜音。應(yīng)考慮下列哪些疾病()

A.艾滋病
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕熱
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.心肌炎
F.心肌病


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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,吸毒史10年,不規(guī)則發(fā)熱20天。體格檢查:體溫38.5℃,雙肺呼吸音清晰,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期音樂(lè)性雜音。為明確診斷,進(jìn)行血培養(yǎng),采血正確的是()

A.每次取血3~5毫升
B.每次取血10~20毫升
C.第一日間隔一小時(shí)采血一次,共5次
D.第一日間隔一小時(shí)采血一次,共3次
E.第一日間隔兩小時(shí)采血一次,共5次
F.第一日間隔兩小時(shí)采血一次,共3次

5.多項(xiàng)選擇題患者男,38歲。因發(fā)熱2個(gè)月,心悸、氣喘1個(gè)月就診。既往體健?;颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院以“上呼吸道感染、擴(kuò)張型心肌病”治療1月余,體溫有所降低,但是心悸、氣喘加重,不能平臥,下肢水腫。查體:體溫37.9℃,血壓18/7kPa。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率108次/min,律不規(guī)整,可聞及頻發(fā)期前收縮,P2亢進(jìn),心尖部可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,胸骨左緣第2肋間可聞及雙期雜音,肝劍突下3cm,雙下肢水腫,周圍血管征陽(yáng)性。X線胸片示:心影呈普遍增大型。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、電軸右偏、頻發(fā)室性期前收縮、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改變。結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動(dòng)圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)、增厚,主動(dòng)脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動(dòng)圖示:主動(dòng)脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動(dòng)脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)

A.先天性二葉式主動(dòng)脈瓣
B.糾正心力衰竭
C.抗菌治療
D.盡早爭(zhēng)取手術(shù)治療
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.主動(dòng)脈瓣及二尖瓣前葉穿孔