單項選擇題典型的急性感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)不包括（）

A.近年來發(fā)病率有所升高
B.通常累及正常心瓣膜
C.以草綠色鏈球菌感染常見
D.主要侵犯二尖瓣或主動脈瓣
E.可迅速發(fā)展為急性充血性心力衰竭


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1.單項選擇題某女，12歲，曾于1年前診斷為“急性感染性心內(nèi)膜炎”，2天前關(guān)節(jié)疼痛，T38.5℃，瞼結(jié)膜瘀點，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣一典型雜音，脾大，杵狀指，WBC：16000／L抗生素的最佳選擇是（）

A.萘呋西林2.0，每4小時一次靜滴
B.萘呋西林2.0+氨芐西林2.0，每4小時一次靜滴
C.青霉素320萬U+慶大8萬U，每6小時一次靜滴
D.先鋒Ⅴ號5.0+菌必治3.0，每6小時一次靜滴
E.菌必治3.0，每6小時一次靜滴

2.單項選擇題男性，26歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年，發(fā)熱10天?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點。該病人的診斷為（）

A.敗血癥
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕活動
D.左心衰
E.二尖瓣脫垂

4.多項選擇題患者，男性，40歲，吸毒史10年，不規(guī)則發(fā)熱20天。體格檢查：體溫38.5℃，雙肺呼吸音清晰，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期音樂性雜音。該病人應(yīng)用抗菌素的正確方法是（）

A.在血培養(yǎng)后開始應(yīng)用
B.在血培養(yǎng)前開始應(yīng)用
C.應(yīng)用殺菌性抗生素
D.抗生素應(yīng)大劑量和長療程
E.抗生素應(yīng)小劑量和短療程
F.抗生素應(yīng)小劑量和長療程

6.單項選擇題男性，26歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年，發(fā)熱10天?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點。患者心臟檢查更為常見的體征是（）

A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變

7.多項選擇題患者，男性，40歲，吸毒史10年，不規(guī)則發(fā)熱20天。體格檢查：體溫38.5℃，雙肺呼吸音清晰，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期音樂性雜音。為明確診斷，進行血培養(yǎng)，采血正確的是（）

A.每次取血3～5毫升
B.每次取血10～20毫升
C.第一日間隔一小時采血一次，共5次
D.第一日間隔一小時采血一次，共3次
E.第一日間隔兩小時采血一次，共5次
F.第一日間隔兩小時采血一次，共3次