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單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，因“高熱、咳嗽、咳痰2周”來(lái)診。治療期間出現(xiàn)針眼處皮膚淤斑，咯血，呼吸困難，意識(shí)障礙，肢端濕冷，少尿，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板70×10⁹/L。凝血酶原時(shí)間（PT）17.8秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）82.6秒，纖維蛋白原2.56g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）56.3μg/ml。應(yīng)用升壓藥效果不佳，原因可能是（）。

A.高齡，血管張力下降
B.廣泛微血管血栓形成
C.出血
D.感染細(xì)菌入血
E.支原體感染

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來(lái)診。查體：血壓測(cè)不出，意識(shí)清，面色蒼白，胸廓擠壓痛（+），腹平，劍突下壓痛（+），無(wú)肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛（+）。四肢皮溫低，右上、下肢畸形，右足背動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）79g/L，血細(xì)胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×10⁹/L，凝血酶原時(shí)間（PT）27.3秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）>120秒，纖維蛋白原（Fib）1.83g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）20μg/ml，血鈣1.35mmol/L。針對(duì)該患者，處理錯(cuò)誤的是（）。

A.積極處理原發(fā)創(chuàng)傷，控制活動(dòng)性出血
B.積極糾正休克
C.靜脈滴注首劑紅細(xì)胞的同時(shí)就開(kāi)始靜脈滴注新鮮冷凍血漿
D.積極進(jìn)行物理降溫，維持低體溫狀態(tài)
E.適當(dāng)補(bǔ)充氯化鈣

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來(lái)診。查體：血壓測(cè)不出，意識(shí)清，面色蒼白，胸廓擠壓痛（+），腹平，劍突下壓痛（+），無(wú)肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛（+）。四肢皮溫低，右上、下肢畸形，右足背動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）79g/L，血細(xì)胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×10⁹/L，凝血酶原時(shí)間（PT）27.3秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）>120秒，纖維蛋白原（Fib）1.83g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）20μg/ml，血鈣1.35mmol/L。最可能存在的是（）。

A.嚴(yán)重感染
B.心包積液
C.脾破裂
D.創(chuàng)傷性凝血病
E.溶血性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來(lái)診。查體：血壓測(cè)不出，意識(shí)清，面色蒼白，胸廓擠壓痛（+），腹平，劍突下壓痛（+），無(wú)肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛（+）。四肢皮溫低，右上、下肢畸形，右足背動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）79g/L，血細(xì)胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×10⁹/L，凝血酶原時(shí)間（PT）27.3秒，活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）>120秒，纖維蛋白原（Fib）1.83g/L，纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）20μg/ml，血鈣1.35mmol/L。指導(dǎo)止血治療最理想的檢查是（）。

A.血小板計(jì)數(shù)
B.活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）
C.凝血酶原時(shí)間（PT）
D.纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）
E.血栓彈力圖（TEG）

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲。因“下腹部隱痛12天”來(lái)診。門診B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，收入院。既往體健，有雙下肢靜脈曲張史10余年。查體：心肺無(wú)異常，雙下肢淺靜脈曲張。入院初步診斷為子宮肌瘤、慢性宮頸炎，行腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)。術(shù)后第6天患者出現(xiàn)右小腿疼痛、腫脹、淺表靜脈曲張。治療下肢深靜脈血栓的方法不必要的是（）。

A.初始抗凝治療
B.長(zhǎng)期抗凝治療
C.在嚴(yán)重下肢水腫早期，建議應(yīng)用齊膝彈力襪，并序貫充氣加壓治療
D.導(dǎo)管介導(dǎo)的溶栓術(shù)
E.絕對(duì)臥床休息

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲。因“下腹部隱痛12天”來(lái)診。門診B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，收入院。既往體健，有雙下肢靜脈曲張史10余年。查體：心肺無(wú)異常，雙下肢淺靜脈曲張。入院初步診斷為子宮肌瘤、慢性宮頸炎，行腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)。術(shù)后第6天患者出現(xiàn)右小腿疼痛、腫脹、淺表靜脈曲張。為明確診斷首選的檢查是（）。

A.盆腔超聲
B.盆腔CT
C.血常規(guī)
D.下肢深靜脈超聲
E.腫瘤系列

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