多項選擇題
患者男,75歲。因“肺部感染”來診。住院治療6天仍無明顯好轉,夜間突發(fā)氧飽和度快速下降,進而出現(xiàn)呼吸、心搏驟停,行心肺復蘇搶救約10分鐘后恢復自主心律,持續(xù)球囊面罩通氣,送入重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療?;颊呒韧懈哐獕?、糖尿病病史。查體:體溫35.6℃,脈搏72次/分,自主呼吸頻率0次/分,血壓85/46mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧飽和度84%?;杳?,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張。左肺呼吸音低,右肺呼吸音清晰,雙肺可聞及少量濕啰音,心率72次/分,節(jié)律整齊,未聞及明顯雜音。
應盡快采取的治療措施包括()。
A.氣管插管
B.呼吸機輔助通氣
C.纖維支氣管鏡檢查
D.啟動低溫治療
E.建立中心靜脈通路
F.靜脈應用血管活性藥物
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1.單項選擇題患者女,58歲,因“做家務過程中突發(fā)意識喪失10分鐘”來診。患者入院時呼吸和脈搏均消失,心電監(jiān)護顯示為心室顫動,立即行心肺復蘇20分鐘及2次電除顫后,患者恢復自主心律,呼吸仍未恢復,行氣管插管后送入重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療?;颊呒韧泄谛牟∈贰_M入重癥監(jiān)護室后,下列治療中沒有依據(jù)的是()。
A.低溫治療
B.機械通氣
C.血管活性藥物治療
D.糖皮質激素治療
E.鎮(zhèn)靜治療
2.單項選擇題患者女,58歲,因“做家務過程中突發(fā)意識喪失10分鐘”來診?;颊呷朐簳r呼吸和脈搏均消失,心電監(jiān)護顯示為心室顫動,立即行心肺復蘇20分鐘及2次電除顫后,患者恢復自主心律,呼吸仍未恢復,行氣管插管后送入重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療?;颊呒韧泄谛牟∈?。最不可能的診斷是()。
A.急性心肌梗死
B.惡性心律失常
C.肺動脈栓塞
D.氣道異物梗死
E.腦梗死
3.單項選擇題患者女,58歲,因“做家務過程中突發(fā)意識喪失10分鐘”來診?;颊呷朐簳r呼吸和脈搏均消失,心電監(jiān)護顯示為心室顫動,立即行心肺復蘇20分鐘及2次電除顫后,患者恢復自主心律,呼吸仍未恢復,行氣管插管后送入重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。患者既往有冠心病史。對確診心搏驟停的原因沒有幫助的檢查是()。
A.心肌酶學標志物
B.血常規(guī)
C.心電圖
D.胸部X線片
E.顱腦CT
4.多項選擇題需要進行電除顫的心電圖類型有()。
A.心室停搏
B.心室顫動
C.無脈性室性心動過速
D.電-機械分離
E.心房顫動
5.多項選擇題高質量的心肺復蘇操作要點包括()。
A.按壓足夠深
B.按壓足夠快
C.每次按壓后胸廓完全回彈
D.盡量減少按壓中斷
E.每2分鐘交換按壓者