單項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“擬行胃癌根治術(shù)”來(lái)診?；颊?個(gè)月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平時(shí)用胰島素控制血糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示圍術(shù)期有高度危險(xiǎn)發(fā)生心臟并發(fā)癥的臨床因素是（）。

A.年齡72歲
B.5個(gè)月前患心肌梗死
C.糖尿病病史，平時(shí)用胰島素控制血糖
D.室性期前收縮7次/分
E.右束支傳導(dǎo)阻滯
F.血壓150/95mmHg


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“擬行胃癌根治術(shù)”來(lái)診?；颊?個(gè)月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平時(shí)用胰島素控制血糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者術(shù)前尚須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）。

A.超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖
B.超聲心動(dòng)圖應(yīng)激試驗(yàn)、血生化檢查
C.血電解質(zhì)檢查、B型鈉尿肽測(cè)定
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.代謝當(dāng)量水平（METS）測(cè)定
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

2.多項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“擬行胃癌根治術(shù)”來(lái)診?；颊?個(gè)月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平時(shí)用胰島素控制血糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管，敘述正確的有（提示冠狀動(dòng)脈造影：3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。）（）。

A.肺動(dòng)脈壓力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）為5～12mmHg
B.肺動(dòng)脈壓力波形有由肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉導(dǎo)致的重搏切跡
C.PCWP的波形有a波及V波，心房收縮產(chǎn)生a波，心室收縮后期產(chǎn)生V波
D.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓僅較左心房壓高1～2mmHg
E.無(wú)肺血管病變時(shí)，肺動(dòng)脈舒張末期壓僅較肺毛細(xì)血管楔壓高1～3mmHg
F.SWAN-GANZ導(dǎo)管端在肺野的位置和胸內(nèi)壓的改變均會(huì)影響PCWP的檢測(cè)值