多項選擇題
患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側肢體無異常。無認知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期。患者自覺癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。
關于該患者的治療，敘述正確的有（）
A.新診斷的患者應盡可能不用藥物治療，以延緩運動并發(fā)癥的發(fā)生
B.一旦診斷應立即開始對癥治療
C.選用藥物時既應考慮到藥物的療效，也應注意其不良反應
D.藥物應從小劑量開始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止
E.用藥期間，應嚴密監(jiān)測肝、腎功能變化
F.治療初期應先選擇單藥治療，療效不佳時可適當增加劑量或換用其他類型的藥物
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1.單項選擇題男性，20歲，雙手抖動3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運動遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是（）
A.帕金森病
B.帕金森綜合征
C.特發(fā)性震顫
D.小舞蹈病
E.肝豆狀核變性
2.單項選擇題男性，20歲，雙手抖動3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運動遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。治療此病首選的藥物是（）
A.D-青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
3.單項選擇題患者男，15歲，因不明原因的肝功能異常入院。實驗室檢查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超聲：肝不大，表面高低不平，實質內(nèi)回聲彌漫性不均勻，可見散在分布結節(jié)狀高回聲。最可能的診斷是（）
A.血吸蟲病
B.肝豆狀核變性
C.病毒性肝炎
D.肝腫瘤
E.肝囊腫
4.單項選擇題患者男，15歲，因不明原因的肝功能異常入院。實驗室檢查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超聲：肝不大，表面高低不平，實質內(nèi)回聲彌漫性不均勻，可見散在分布結節(jié)狀高回聲。為明確診斷，首選檢查是（）
A.24h尿銅檢測
B.血清銅藍蛋白檢測
C.ATP7B基因檢測
D.肝B型超聲
E.肝MRI
5.單項選擇題患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時和注意力集中于雙手時加重，因影響射擊訓練和書寫而就診。仔細詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊哒痤澋奶攸c是（）
A.靜止性震顫，運動時減輕
B.姿勢性震顫，運動性加重
C.意向性震顫，靜止時減輕
D.靜止性震顫，睡眠中消失
E.姿勢性震顫，睡眠中加重