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單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因不明原因的肝功能異常入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超聲：肝不大，表面高低不平，實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲彌漫性不均勻，可見(jiàn)散在分布結(jié)節(jié)狀高回聲。為明確診斷，首選檢查是（）

A.24h尿銅檢測(cè)
B.血清銅藍(lán)蛋白檢測(cè)
C.ATP7B基因檢測(cè)
D.肝B型超聲
E.肝MRI

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診。患者1年前在示范站姿手槍射擊時(shí)發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時(shí)和注意力集中于雙手時(shí)加重，因影響射擊訓(xùn)練和書(shū)寫(xiě)而就診。仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊哒痤澋奶攸c(diǎn)是（）

A.靜止性震顫，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕
B.姿勢(shì)性震顫，運(yùn)動(dòng)性加重
C.意向性震顫，靜止時(shí)減輕
D.靜止性震顫，睡眠中消失
E.姿勢(shì)性震顫，睡眠中加重

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時(shí)發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時(shí)和注意力集中于雙手時(shí)加重，因影響射擊訓(xùn)練和書(shū)寫(xiě)而就診。仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者藥物治療可選用（）

A.DA
B.芐絲肼-左旋多巴（美多巴）
C.苯海索（安坦）
D.普萘洛爾（心得安）
E.丙炔苯丙胺

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時(shí)發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時(shí)和注意力集中于雙手時(shí)加重，因影響射擊訓(xùn)練和書(shū)寫(xiě)而就診。仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊叩脑\斷最可能是（）

A.震顫麻痹
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.特發(fā)性震顫
D.多巴反應(yīng)性肌張力障礙
E.甲亢性震顫

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語(yǔ)不連貫，智商低于正常。全身不自主活動(dòng)，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動(dòng)，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊呒易逯忻看蓄?lèi)似臨床表現(xiàn)的患者。根據(jù)患者病史和癥狀體征，臨床診斷為（）

A.PD
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.Huntington舞蹈病
D.小舞蹈病
E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語(yǔ)不連貫，智商低于正常。全身不自主活動(dòng)，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動(dòng)，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者家族中每代均有類(lèi)似臨床表現(xiàn)的患者。本病確診須依靠（）

A.臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)異常、精神障礙和癡呆
B.EEG特征性改變
C.顱腦CT、MRI
D.基因診斷
E.病理檢查

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