單項選擇題患者,男,68歲,因四肢動作緩慢,活動不靈便2年余就診。患者2年前逐漸感到右下肢無力,半年后右上肢及左上、下肢亦感無力,活動不靈活,動作變緩慢,而且姿勢不穩(wěn)?;颊呒韧懈哐獕菏?0年,糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐,短時即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病,雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。患者運動障礙癥狀最可能的診斷是()
A.PD
B.Huntington舞蹈病
C.血管性帕金森綜合征
D.肌張力障礙
E.遲發(fā)性運動障礙
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1.單項選擇題患者,男,68歲,因四肢動作緩慢,活動不靈便2年余就診?;颊?年前逐漸感到右下肢無力,半年后右上肢及左上、下肢亦感無力,活動不靈活,動作變緩慢,而且姿勢不穩(wěn)?;颊呒韧懈哐獕菏?0年,糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐,短時即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病,雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死?;颊卟轶w下列哪項不會出現(xiàn)()
A.慌張步態(tài)
B.Babinski征陽性
C.肌張力強直性增高
D.咽反射消失
E.飲水嗆咳
2.單項選擇題患者,男,68歲,因四肢動作緩慢,活動不靈便2年余就診?;颊?年前逐漸感到右下肢無力,半年后右上肢及左上、下肢亦感無力,活動不靈活,動作變緩慢,而且姿勢不穩(wěn)?;颊呒韧懈哐獕菏?0年,糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐,短時即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病,雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列帕金森綜合征表現(xiàn)中哪項本例患者不常有()
A.靜止性震顫
B.肌強直
C.運動遲緩
D.慌張步態(tài)
E.面具臉
3.單項選擇題患者,男,68歲,因四肢動作緩慢,活動不靈便2年余就診?;颊?年前逐漸感到右下肢無力,半年后右上肢及左上、下肢亦感無力,活動不靈活,動作變緩慢,而且姿勢不穩(wěn)?;颊呒韧懈哐獕菏?0年,糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐,短時即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病,雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列哪一項不符合本病例特點()
A.患者有高血壓、糖尿病史
B.有短暫性腦缺血發(fā)作病史
C.具有錐體外系損害的癥狀和體征
D.應(yīng)用L-Dopa治療效果顯著
E.應(yīng)用改善微循環(huán)藥物及高壓氧治療,癥狀和體征可有緩解
4.多項選擇題臨床確診肝豆狀核變性(WD)的要點包括()
A.神經(jīng)精神癥狀
B.肝病史或肝病癥狀
C.家族史陽性
D.角膜K-F環(huán)陽性
E.血清銅藍蛋白顯著降低和(或)肝銅增高,24h尿銅增高
5.多項選擇題我國肝豆狀核變性(WD)患者的ATP7B基因突變熱點有()
A.H1069G
B.P992L
C.R778L
D.R919G
E.T935M