患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
此時的處理方法是(提示予改為輔助控制(A/C)模式后,出現(xiàn)氣道峰壓過高報警。)()。
A.檢查管路是否堵塞、扭曲
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.適當(dāng)鎮(zhèn)靜
E.改為壓力支持通氣(PSV)模式
F.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.模式
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患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
此時的處理方法是(提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(P-SIMV+PSV)治療時,出現(xiàn)低潮氣量報警。)()。
A.檢查管路是否漏氣
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.增加預(yù)設(shè)壓力
E.檢查管路是否堵塞
F.增加壓力支持水平
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
此時可選擇的模式有(提示經(jīng)治療1周后,患者痰量減少,無發(fā)熱,意識清,自主呼吸強。動脈血氣分析:pH7.40,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)46mmHg,動脈血氧分壓(PaO2)85mmHg。擬撤離呼吸機。)()。
A.輔助控制(A/C)模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.適應(yīng)性支持通氣(ASV)
E.壓力控制通氣(PCV)
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO<sup>2</sup>)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO<sup>2</sup>)54mmHg。
此時予氣管插管,機械通氣,可選擇的模式是()。
A.輔助控制(A/C.模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
E.氣道壓力釋放通氣(APRV)
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.
A.創(chuàng)口感染
B.切開部位出血
C.氣胸、皮下或縱隔氣腫
D.氣道狹窄
E.心臟停搏
F.上消化道出血
A.上呼吸道黏膜損傷,喉或聲帶水腫
B.單側(cè)或雙側(cè)聲帶損傷
C.產(chǎn)生黏膜損傷后的氣道狹窄
D.導(dǎo)管被分泌物阻塞
E.氣囊破裂
F.氣囊漏氣
最新試題
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。
應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細胞13.4×109/L,中性粒細胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴大,左心室射血分數(shù)(LVEF)46%。)()。
診斷應(yīng)首先考慮()。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。
最可能的診斷是()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
該患者咯血最可能的病因為()。