男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和白細胞未見異常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折。
患者最可能診斷是()
A.急性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.淋巴瘤
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男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和白細胞未見異常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折。
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細胞計數(shù)為3.1×109/L,該患者應(yīng)是()
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細胞反應(yīng)性增多
D.漿細胞白血病
E.發(fā)展為MDS
男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細胞0.54,最可能的診斷為()
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕芙節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞可采用以下治療,除外()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細胞移植
男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞為進一步明確診斷,下一步需要的檢查是()
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍祝?++),WBC5~10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%),此類細胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
本患者最佳治療選擇是()
A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素
最新試題
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標是()
該患者如進行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
分型應(yīng)是()
該患者的治療應(yīng)首選()
該患者的診斷也是()
此時門診醫(yī)生還應(yīng)進行哪項檢查()
需緊急輸血如輸血1小時時,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
若以APTT作為檢測肝素使用指標,宜延長()