女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.輸單采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植
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女性,22歲,2年來月經(jīng)量過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn),牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,plt25×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見100個,產(chǎn)板型減少。
此例診斷為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少紫癜
D.過敏性紫癜
E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
女性,22歲,2年來月經(jīng)量過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn),牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,plt25×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見100個,產(chǎn)板型減少。
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧC
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾臟
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
A.Ham’s試驗(yàn)陽性
B.骨髓巨核細(xì)胞減少
C.血塊回縮能力降低
D.血小板壽命正常
E.骨髓增生低下
最新試題
治療不正確的是()
患者最可能的診斷是()
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是()
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
此時門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法()