患者男性,23歲,1個(gè)月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時(shí)少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級(jí),右側(cè)腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(+),頸強(qiáng)直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細(xì)胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
該患者的次選診斷是()
A.單純皰疹病毒性腦膜炎
B.急性播散性腦脊髓炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.亞急性硬化性全腦
E.新型隱球菌腦膜炎
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患者男性,23歲,1個(gè)月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時(shí)少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級(jí),右側(cè)腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(+),頸強(qiáng)直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細(xì)胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
該患者最可能的診斷是()A.單純皰疹病毒性腦膜炎
B.急性播散性腦脊髓炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.亞急性硬化性全腦炎
E.神經(jīng)Lyme病
患者男性,23歲,1個(gè)月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時(shí)少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級(jí),右側(cè)腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(+),頸強(qiáng)直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細(xì)胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗(yàn)
E.腰穿
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
若腰穿檢查:腦壓l90mmH2O,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞180×106/L,中性粒細(xì)胞24%、淋巴細(xì)胞70%,單核細(xì)胞6%,墨汁染色(+),該患者應(yīng)診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
最新試題
血梅毒抗體(RPR)(+),梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(TPHA)(+)。腦脊液:壓力150mmH2O,WBC25×106/L,蛋白741mg/L。下一步正確的處理是()
有助于診斷的檢查有()
腦脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是()
該病與下列哪種疾病最相似()
對(duì)于該患者,不必盡快完善的檢查項(xiàng)目是()
首先考慮的診斷是()
最有助于診斷的檢查是()
可能的診斷有()
顱腦CT血管造影:雙側(cè)大腦前、中、后動(dòng)脈硬化改變,部分管腔狹窄。顱腦MRI:多發(fā)腦梗死,部分為新鮮病灶。不能除外的診斷是()
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()