患者男性,23歲,1個月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級,右側腱反射活躍,雙側Babinski征(+),頸強直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
該患者最可能的診斷是()A.單純皰疹病毒性腦膜炎
B.急性播散性腦脊髓炎
C.結核性腦膜炎
D.亞急性硬化性全腦炎
E.神經(jīng)Lyme病
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患者男性,23歲,1個月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級,右側腱反射活躍,雙側Babinski征(+),頸強直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細胞學檢查
A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
若腰穿檢查:腦壓l90mmH2O,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細胞180×106/L,中性粒細胞24%、淋巴細胞70%,單核細胞6%,墨汁染色(+),該患者應診斷為()
A.結核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
A.抗結核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質類固醇治療
最新試題
需首先進一步行下列哪項檢查有助診斷()
首先考慮的診斷是()
若腰穿檢查:腦壓200mmH2O,腦脊液無色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.9g/L,白細胞200×106/L,淋巴細胞82%,單核細胞18%。則最可能診斷為()
腦脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是()
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
有助于診斷的檢查有()
應選用何種治療()
首選的治療是()
為明確診斷,盡快行哪項檢查()
為明確診斷,還需選哪種檢查()