女性，26歲。3年來月經(jīng)過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜，牙齦出血.體檢：面色輕度蒼白，脾未及，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞4.5×10⁹/L，血小板45×10⁹/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞l37個，其中顆粒巨87%，產(chǎn)板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。

男性，21歲，2個月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃，無出血傾向，肝脾不大，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞脆性試驗增高，有少許球形紅細(xì)胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿潛血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L（4.5mg/dl）直接膽紅素6.8μmol/L（0.4mg/dl），肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L（2.5mg/dl）。

男性，21歲，2個月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃，無出血傾向，肝脾不大，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞脆性試驗增高，有少許球形紅細(xì)胞，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿潛血檢查（-），血清間接膽紅素76.5μmol/L（4.5mg/dl）直接膽紅素6.8μmol/L（0.4mg/dl），肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L（2.5mg/dl）。

男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長期獨居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示：增生活躍，紅細(xì)胞大小不一，部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細(xì)胞10%。

男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長期獨居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示：增生活躍，紅細(xì)胞大小不一，部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細(xì)胞10%。