男性，72歲，面色蒼白1年，近2月四肢麻木，患者長(zhǎng)期獨(dú)居，飲食不規(guī)律，大小便正常。體檢：貧血貌，舌苔剝脫、光滑，舌面可見裂紋，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝脾不大。血常規(guī)：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示：增生活躍，紅細(xì)胞大小不一，部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變，可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色（-），鐵粒幼細(xì)胞10%。

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