單項選擇題30歲初產(chǎn)婦,孕足月臨產(chǎn),產(chǎn)程進展順利,宮口開全1小時后胎心100次/分,檢查胎頭在S+3,LOT位,行手轉(zhuǎn)胎頭,低位產(chǎn)鉗娩出嬰兒4000g,隨即有陰道活動性新鮮血流出,約200ml,胎盤胎膜自娩,檢查完整,但陰道持續(xù)出血,伴血塊約300ml。應(yīng)立即行何項處理()
A.導(dǎo)尿,排空膀胱
B.測血壓、查凝血功能
C.按摩子宮刺激宮縮
D.靜脈給予止血藥
E.檢查軟產(chǎn)道若有裂傷立即縫合
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1.單項選擇題28歲足月孕婦,臨產(chǎn)3小時自然破水羊水黃綠,胎心(110~120)次/分,宮縮40秒/(2~3)分,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后,產(chǎn)婦突然嗆咳,煩躁不安,呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓80/50mmHg,呼吸50次/分,兩肺聞及濕啰音,子宮軟,出血較多。立即進行的以下處理,哪項錯誤()
A.正壓給氧,補充血容量
B.靜推氨茶堿
C.阿托品靜注
D.靜脈推注地塞米松
E.靜點縮宮素
2.單項選擇題28歲足月孕婦,臨產(chǎn)3小時自然破水羊水黃綠,胎心(110~120)次/分,宮縮40秒/(2~3)分,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后,產(chǎn)婦突然嗆咳,煩躁不安,呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓80/50mmHg,呼吸50次/分,兩肺聞及濕啰音,子宮軟,出血較多。本病的死亡率約為()
A.80%~90%
B.70%~80%
C.60%~70%
D.50%~60%
E.40%~50%
3.單項選擇題28歲足月孕婦,臨產(chǎn)3小時自然破水羊水黃綠,胎心(110~120)次/分,宮縮40秒/(2~3)分,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后,產(chǎn)婦突然嗆咳,煩躁不安,呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓80/50mmHg,呼吸50次/分,兩肺聞及濕啰音,子宮軟,出血較多。最可能的診斷為()
A.子癇
B.休克
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.急性肺炎
4.單項選擇題28歲足月孕婦,臨產(chǎn)3小時自然破水羊水黃綠,胎心(110~120)次/分,宮縮40秒/(2~3)分,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后,產(chǎn)婦突然嗆咳,煩躁不安,呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓80/50mmHg,呼吸50次/分,兩肺聞及濕啰音,子宮軟,出血較多。為預(yù)防本病,最應(yīng)注意以下哪項()
A.靜脈輸液速度不可過快
B.避免宮縮過強過頻
C.避免在宮縮時人工破膜
D.剖宮產(chǎn)時吸凈子宮切口處羊水再取胎兒
E.產(chǎn)程過長時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染
5.單項選擇題39歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕5產(chǎn)1,3年前行剖宮產(chǎn)?,F(xiàn)孕36周,臨產(chǎn)24小時未分娩,由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛,突然暈厥,意識尚清醒,查體:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,壓痛明顯,可觸及胎體,子宮輪廓不清楚,胎心聽不清,陰道出血如月經(jīng)量,宮口似近開全,S-O。最適合的處理是()
A.給予止血藥
B.輸新鮮血
C.吸氧,輸血
D.糾正休克同時陰道助產(chǎn)
E.糾正休克同時行剖宮產(chǎn)