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單項選擇題30歲初產(chǎn)婦，孕足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，宮口開全1小時后胎心100次／分，檢查胎頭在S+3，LOT位，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗娩出嬰兒4000g，隨即有陰道活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤胎膜自娩，檢查完整，但陰道持續(xù)出血，伴血塊約300ml。應(yīng)立即行何項處理（）

A.導(dǎo)尿，排空膀胱
B.測血壓、查凝血功能
C.按摩子宮刺激宮縮
D.靜脈給予止血藥
E.檢查軟產(chǎn)道若有裂傷立即縫合

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1.單項選擇題28歲足月孕婦，臨產(chǎn)3小時自然破水羊水黃綠，胎心（110～120）次／分，宮縮40秒／（2～3）分，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后，產(chǎn)婦突然嗆咳，煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓80/50mmHg，呼吸50次/分，兩肺聞及濕啰音，子宮軟，出血較多。立即進行的以下處理，哪項錯誤（）

A.正壓給氧，補充血容量
B.靜推氨茶堿
C.阿托品靜注
D.靜脈推注地塞米松
E.靜點縮宮素

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2.單項選擇題28歲足月孕婦，臨產(chǎn)3小時自然破水羊水黃綠，胎心（110～120）次／分，宮縮40秒／（2～3）分，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后，產(chǎn)婦突然嗆咳，煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓80/50mmHg，呼吸50次/分，兩肺聞及濕啰音，子宮軟，出血較多。本病的死亡率約為（）

A.80%～90%
B.70%～80%
C.60%～70%
D.50%～60%
E.40%～50%

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3.單項選擇題28歲足月孕婦，臨產(chǎn)3小時自然破水羊水黃綠，胎心（110～120）次／分，宮縮40秒／（2～3）分，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后，產(chǎn)婦突然嗆咳，煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓80/50mmHg，呼吸50次/分，兩肺聞及濕啰音，子宮軟，出血較多。最可能的診斷為（）

A.子癇
B.休克
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.急性肺炎

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4.單項選擇題28歲足月孕婦，臨產(chǎn)3小時自然破水羊水黃綠，胎心（110～120）次／分，宮縮40秒／（2～3）分，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后，產(chǎn)婦突然嗆咳，煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓80/50mmHg，呼吸50次/分，兩肺聞及濕啰音，子宮軟，出血較多。為預(yù)防本病，最應(yīng)注意以下哪項（）

A.靜脈輸液速度不可過快
B.避免宮縮過強過頻
C.避免在宮縮時人工破膜
D.剖宮產(chǎn)時吸凈子宮切口處羊水再取胎兒
E.產(chǎn)程過長時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染

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5.單項選擇題39歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕5產(chǎn)1，3年前行剖宮產(chǎn)。現(xiàn)孕36周，臨產(chǎn)24小時未分娩，由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛，突然暈厥，意識尚清醒，查體：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，壓痛明顯，可觸及胎體，子宮輪廓不清楚，胎心聽不清，陰道出血如月經(jīng)量，宮口似近開全，S-O。最適合的處理是（）

A.給予止血藥
B.輸新鮮血
C.吸氧，輸血
D.糾正休克同時陰道助產(chǎn)
E.糾正休克同時行剖宮產(chǎn)

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6.單項選擇題39歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕5產(chǎn)1，3年前行剖宮產(chǎn)?，F(xiàn)孕36周，臨產(chǎn)24小時未分娩，由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛，突然暈厥，意識尚清醒，查體：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，壓痛明顯，可觸及胎體，子宮輪廓不清楚，胎心聽不清，陰道出血如月經(jīng)量，宮口似近開全，S-O。最可能的診斷是（）

A.子宮破裂
B.先兆早產(chǎn)
C.胎盤早剝
D.前置胎盤
E.卵巢腫物破裂

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7.單項選擇題39歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕5產(chǎn)1，3年前行剖宮產(chǎn)?，F(xiàn)孕36周，臨產(chǎn)24小時未分娩，由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛，突然暈厥，意識尚清醒，查體：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，壓痛明顯，可觸及胎體，子宮輪廓不清楚，胎心聽不清，陰道出血如月經(jīng)量，宮口似近開全，S-O。出現(xiàn)該危急病情的原因，不可能的是以下哪項（）

A.巨大胎兒
B.胎盤早剝
C.胎位不正
D.前次剖宮產(chǎn)史
E.宮縮藥使用不當(dāng)

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8.單項選擇題39歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕5產(chǎn)1，3年前行剖宮產(chǎn)?，F(xiàn)孕36周，臨產(chǎn)24小時未分娩，由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛，突然暈厥，意識尚清醒，查體：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，壓痛明顯，可觸及胎體，子宮輪廓不清楚，胎心聽不清，陰道出血如月經(jīng)量，宮口似近開全，S-O。為明確診斷，應(yīng)立即進行以下哪項檢查（）

A.陰道檢查
B.血常規(guī)檢查
C.B超檢查
D.胎心監(jiān)護
E.凝血功能

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9.單項選擇題 24歲初產(chǎn)婦，孕40周，頭先露，測髂棘間徑24c：m，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm。宮縮20小時，宮口開大8cm，先露S+2；2小時后宮口仍8cm，宮縮40秒／（1～2）分，胎心116次／分，產(chǎn)婦疼痛難忍，出現(xiàn)血尿，恥骨聯(lián)合上有壓痛。
此時該產(chǎn)婦的主要診斷為（）

A.胎兒窘迫
B.宮縮不協(xié)調(diào)
C.宮縮乏力
D.胎盤早剝
E.先兆子宮破裂

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10.單項選擇題 24歲初產(chǎn)婦，孕40周，頭先露，測髂棘間徑24c：m，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm。宮縮20小時，宮口開大8cm，先露S+2；2小時后宮口仍8cm，宮縮40秒／（1～2）分，胎心116次／分，產(chǎn)婦疼痛難忍，出現(xiàn)血尿，恥骨聯(lián)合上有壓痛。
此時應(yīng)采取哪項處理措施（）

A.左側(cè)臥位、吸氧
B.持續(xù)胎心監(jiān)護
C.肌注哌替啶
D.待宮口開全產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)

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