單項選擇題28歲足月孕婦,臨產(chǎn)3小時自然破水羊水黃綠,胎心(110~120)次/分,宮縮40秒/(2~3)分,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后,產(chǎn)婦突然嗆咳,煩躁不安,呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓80/50mmHg,呼吸50次/分,兩肺聞及濕啰音,子宮軟,出血較多。為預(yù)防本病,最應(yīng)注意以下哪項()
A.靜脈輸液速度不可過快
B.避免宮縮過強過頻
C.避免在宮縮時人工破膜
D.剖宮產(chǎn)時吸凈子宮切口處羊水再取胎兒
E.產(chǎn)程過長時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染
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1.單項選擇題39歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕5產(chǎn)1,3年前行剖宮產(chǎn)?,F(xiàn)孕36周,臨產(chǎn)24小時未分娩,由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛,突然暈厥,意識尚清醒,查體:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,壓痛明顯,可觸及胎體,子宮輪廓不清楚,胎心聽不清,陰道出血如月經(jīng)量,宮口似近開全,S-O。最適合的處理是()
A.給予止血藥
B.輸新鮮血
C.吸氧,輸血
D.糾正休克同時陰道助產(chǎn)
E.糾正休克同時行剖宮產(chǎn)
2.單項選擇題39歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕5產(chǎn)1,3年前行剖宮產(chǎn)?,F(xiàn)孕36周,臨產(chǎn)24小時未分娩,由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛,突然暈厥,意識尚清醒,查體:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,壓痛明顯,可觸及胎體,子宮輪廓不清楚,胎心聽不清,陰道出血如月經(jīng)量,宮口似近開全,S-O。最可能的診斷是()
A.子宮破裂
B.先兆早產(chǎn)
C.胎盤早剝
D.前置胎盤
E.卵巢腫物破裂
3.單項選擇題39歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕5產(chǎn)1,3年前行剖宮產(chǎn)?,F(xiàn)孕36周,臨產(chǎn)24小時未分娩,由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛,突然暈厥,意識尚清醒,查體:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,壓痛明顯,可觸及胎體,子宮輪廓不清楚,胎心聽不清,陰道出血如月經(jīng)量,宮口似近開全,S-O。出現(xiàn)該危急病情的原因,不可能的是以下哪項()
A.巨大胎兒
B.胎盤早剝
C.胎位不正
D.前次剖宮產(chǎn)史
E.宮縮藥使用不當(dāng)
4.單項選擇題39歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕5產(chǎn)1,3年前行剖宮產(chǎn)?,F(xiàn)孕36周,臨產(chǎn)24小時未分娩,由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛,突然暈厥,意識尚清醒,查體:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,壓痛明顯,可觸及胎體,子宮輪廓不清楚,胎心聽不清,陰道出血如月經(jīng)量,宮口似近開全,S-O。為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行以下哪項檢查()
A.陰道檢查
B.血常規(guī)檢查
C.B超檢查
D.胎心監(jiān)護
E.凝血功能
5.單項選擇題
24歲初產(chǎn)婦,孕40周,頭先露,測髂棘間徑24c:m,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm。宮縮20小時,宮口開大8cm,先露S+2;2小時后宮口仍8cm,宮縮40秒/(1~2)分,胎心116次/分,產(chǎn)婦疼痛難忍,出現(xiàn)血尿,恥骨聯(lián)合上有壓痛。
此時該產(chǎn)婦的主要診斷為()
A.胎兒窘迫
B.宮縮不協(xié)調(diào)
C.宮縮乏力
D.胎盤早剝
E.先兆子宮破裂