單項選擇題中年男性患者,慢性起病,一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力。查體:腦神經(jīng)和上肢正常,雙下肢肌力3~4級,左側(cè)重于右側(cè);劍突下痛、溫覺明顯減退,雙下肢深感覺減退,膝和跟腱反射亢進,雙側(cè)病理征陽性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓頸試驗上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L,余正常,該患者的可能診斷()
A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.多發(fā)性硬化
D.頸椎病
E.重癥肌無力
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1.單項選擇題診斷脊髓壓迫癥除根據(jù)臨床體征外,常需借助適當?shù)妮o助檢查。以下哪種檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等特點的是()
A.腰椎穿刺
B.脊柱X線平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影
2.單項選擇題在脊髓壓迫癥的癥狀中,對判定病變水平最有價值的癥狀、體征是()
A.肢體癱瘓
B.病理反射陽性
C.括約肌功能障礙
D.根性癥狀
E.感覺障礙
3.單項選擇題在頸髓平面,脊髓后索纖維由內(nèi)向外排列順序分別為()
A.骶、腰、胸、頸的纖維
B.胸、頸、骶、腰的纖維
C.頸、胸、腰、骶的纖維
D.腰、骶、頸、胸的纖維
E.骶、胸、腰、頸的纖維
4.單項選擇題有關(guān)對脊髓疾病表現(xiàn)不正確的敘述是()
A.脊髓損害常出現(xiàn)病變水平以下運動、感覺、括約肌及自主神經(jīng)等功能障礙
B.急性脊髓炎最常累及胸髓
C.急性脊髓炎常并發(fā)臀部褥瘡、泌尿系感染、肺炎
D.脊髓壓迫癥(髓外病變)引起病變水平以下的下行性感覺障礙
E.急性脊髓炎急性期可用甲潑尼龍治療,脊髓壓迫癥主要是病因治療
5.單項選擇題急性脊髓炎早期表現(xiàn)為肌張力低、反射低,病理征陰性,最可能的原因是()
A.合并周圍神經(jīng)病
B.脊髓休克
C.合并糖尿病
D.患者不合作
E.查體不準確