在考慮甲狀腺癌骨轉移的同時，應該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清，骨皮質輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復發(fā)包塊。）（）

此時，下一步的治療措施宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)過治療3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛減輕，仍有低熱盜汗。復查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）

診斷考慮最可能的疾病是（提示CT檢查可見右股骨下端膨脹性破壞，骨皮質不完整，部分病變進入軟組織；MRI檢查可見T低信號，T混雜信號，并可見液平。病理活檢可見單核基質細胞及多核巨細胞。）（）

進一步實驗室檢查應該包括（提示查體：頸部檢查未捫及包塊，頸前可見甲狀腺切除手術后瘢痕，長約10cm。雙下肢活動好，肌力正常，無感覺障礙。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛，叩痛明顯，皮溫不高，表面無靜脈擴張。影像表現(xiàn)：X線片檢查見左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減低，骨皮質輕度變薄，低密度區(qū)界限不清。）（）

以下中最可能的診斷是（）

疾病的外科分期為（）

進一步治療策略包括（提示穿刺活檢報告為滑膜肉瘤，中等分化程度。患者堅決要求保肢。）（）

可以選擇的治療措施是（提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導管樣結構，細胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細胞易見。診斷：①甲狀腺癌術后；②單發(fā)左股骨近端骨轉移瘤。）（）

緩解癥狀，提高生存的最佳外科治療方式是（提示患者行走時突發(fā)右髖部劇痛，不能站立，右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。）（）

最可能的診斷為（提示左肱骨干骺端X線片發(fā)現(xiàn)斜行骨折，無移位，同時干骺端部位皮質變薄，膨脹，有一溶骨性病灶，病灶內(nèi)無鈣化，無骨膜反應。）（）