患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
進一步實驗室檢查應該包括（提示查體：頸部檢查未捫及包塊，頸前可見甲狀腺切除手術后瘢痕，長約10cm。雙下肢活動好，肌力正常，無感覺障礙。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛，叩痛明顯，皮溫不高，表面無靜脈擴張。影像表現(xiàn)：X線片檢查見左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減低，骨皮質(zhì)輕度變薄，低密度區(qū)界限不清。）（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.甲狀腺功能
D.胸部X線片
E.甲狀腺超聲
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患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時，應該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清，骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復發(fā)包塊。）（）
A.單發(fā)骨髓瘤
B.骨內(nèi)淋巴瘤
C.骨結(jié)核
D.慢性化膿性骨髓炎
E.疲勞骨折
患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
可以選擇的治療措施是（提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導管樣結(jié)構(gòu)，細胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細胞易見。診斷：①甲狀腺癌術后；②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。）（）
A.繼續(xù)定期觀察隨診
B.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+骨水泥填充骨缺損
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓內(nèi)釘內(nèi)固定
D.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+異體皮質(zhì)骨骨環(huán)植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化療+放療，不需要手術治療
A.穿刺活檢
B.急診手術，腫瘤刮除，植骨內(nèi)固定
C.小夾板或石膏外固定
D.大劑量化療
E.放療
F.急診手術，瘤段截除，假體置換術
A.骨肉瘤合并病理骨折
B.尤文肉瘤合并病理骨折
C.骨囊腫合并病理骨折
D.淋巴瘤合并病理骨折
E.骨巨細胞瘤合并病理骨折
F.纖維結(jié)構(gòu)不良合并病理骨折
A.血常規(guī)
B.全身骨掃描
C.血生化
D.左肱骨MRI或CT
E.左肱骨X線平片
F.腹部X線平片
最新試題
必須要考慮的診斷是（提示既往甲狀腺癌病史4年。查體：右髖活動受限，右下肢縱向叩擊痛陽性。）（）
就診拍X線片顯示：左脛骨近端囊狀透亮區(qū)，邊界清，最可能的診斷是（）
此時最佳的緊急處理方式是（）
進一步治療策略包括（提示穿刺活檢報告為滑膜肉瘤，中等分化程度?；颊邎詻Q要求保肢。）（）
緩解癥狀，提高生存的最佳外科治療方式是（提示患者行走時突發(fā)右髖部劇痛，不能站立，右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。）（）
1個月后骨折愈合，如何進一步處理病灶（）
診斷考慮最可能的疾病是（提示CT檢查可見右股骨下端膨脹性破壞，骨皮質(zhì)不完整，部分病變進入軟組織；MRI檢查可見T低信號，T混雜信號，并可見液平。病理活檢可見單核基質(zhì)細胞及多核巨細胞。）（）
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步診斷應考慮（）
然而當前最合理的治療方式為（）
患者摔倒后出現(xiàn)局部腫痛和異常活動，可采用的治療方法有（）