患者男，81歲，因“反復咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導睡眠監(jiān)測（PSG）結果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實際HCO3-40mmol/L，標準HCO3-35mmol/L，實際BE12mmol/L，標準BE14mmol/L。超聲心動圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。
患者應接受的處理包括（）
A.抗生素
B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）
C.氨茶堿
D.異丙托溴銨
E.硫酸沙丁胺醇
F.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP）
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B.顱內出現(xiàn)新的出血灶
C.心力衰竭加重
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F.感染
A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
C.快速大量補液
D.靜脈應用茶堿
E.靜脈應用小劑量多巴胺
F.靜脈應用地塞米松
A.血常規(guī)
B.血生化
C.動脈血氣分析
D.胸部X線片
E.心電圖
F.肺功能
A.糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺
B.糖皮質激素聯(lián)合硫唑嘌呤
C.糖皮質激素聯(lián)合抗生素
D.糖皮質激素聯(lián)合抗病毒藥物
E.糖皮質激素聯(lián)合細胞毒性藥物
F.環(huán)磷酰胺聯(lián)合硫唑嘌呤
最新試題
按TNM分期應屬于（）（提示進一步檢查確定：腫瘤直徑約1.5cm，肺門淋巴結沒有轉移，無肺外轉移病灶。）
患者男，45歲，因“反復干咳、進行性氣促2個月，加重5d”來診。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片：雙肺彌漫性磨玻璃影，肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。該患者最有可能的診斷是（）
患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實驗室檢查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。該患者的吸氧濃度應控制在（）
患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫?，F(xiàn)象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛。為明確診斷，應檢查（）
此時須采用的治療措施包括（）（提示BMI＝18kg/m2。SaO2＜89％。胸部X線片：肺過度充氣，肺容積增大，肺野透亮度增高，心臟懸垂狹長，肺門血管紋理增多，肺大皰形成。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，30%預計值≤FEV1＜50%預計值?；颊弑敬螝獯贌o明顯加重，追問病史，近1年氣促明顯加重2次。）
目前診斷考慮為（）
患者男，70歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，加重3d”來診。查體：肺氣腫體征，雙肺未聞及干濕性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齊；無杵狀指（趾），雙下肢無水腫?？勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是（）
為了進一步明確診斷，應立即檢查（）
下列選項中該患者的主要診斷是（）
此時應考慮的臨床診斷和處置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺實變影。）