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單項選擇題患者男，41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞15×10/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。如果患者治療期間出現上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）

A.腹膜轉移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結腸癌

1.單項選擇題患者男，41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞15×10/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，急需檢查的項目是（）

A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)

2.單項選擇題患者男，42歲。大量飲酒8小時后出現上腹疼痛，彎腰體位可減輕，左上腹壓痛，最可能的診斷是（）

A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃腸炎
E.急性腸梗阻

3.單項選擇題患者男，62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩肺部下布滿濕啰音，查血鉀6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，SCr577μmol/L，目前應采取最有效的治療手段是（）

A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉
D.控制入液量，停止補鉀
E.及時緊急透析

4.單項選擇題患者男，35歲。1天前飲酒后出現上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐及腹脹，大小便正常。查體：上腹偏左肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍穿孔
B.腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.膽石癥
E.急性胰腺炎

5.單項選擇題患者男，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，伴發(fā)熱，T38.5℃，血淀粉酶750U（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音減弱，最可能的診斷為（）

A.急性腎衰竭
B.急性胃炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性肝炎

6.單項選擇題患者男，30歲。1天前飲大量酒后出現上腹痛，嘔吐，吐后疼痛不減輕，加重伴腹脹3小時，血淀粉酶650U/L（somogyi），血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，臍周圍及兩肋腹部皮膚青紫，最有可能的診斷是（）

A.急性重癥胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.腸梗阻

7.單項選擇題急性壞死性胰腺炎常發(fā)生（）

A.血鈣升高
B.血清脂肪酶升高
C.血淀粉酶降低
D.血鉀升高
E.白細胞多數降低

8.單項選擇題急性胰腺炎最不恰當的治療措施是（）

A.抗膽堿能藥物
B.嗎啡鎮(zhèn)痛
C.補液
D.胃腸減壓
E.控制飲食

9.單項選擇題不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）

A.腹痛多位于上腹中部
B.可向腰背呈帶狀分布
C.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生
D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解
E.嘔吐后腹痛可減輕

10.單項選擇題下列有關急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現異常的是（）

A.血清脂肪酶
B.血清正鐵血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脫氫酶