單項選擇題患者男,42歲。大量飲酒8小時后出現(xiàn)上腹疼痛,彎腰體位可減輕,左上腹壓痛,最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃腸炎
E.急性腸梗阻
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1.單項選擇題患者男,62歲。急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩肺部下布滿濕啰音,查血鉀6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,SCr577μmol/L,目前應(yīng)采取最有效的治療手段是()
A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.控制入液量,停止補鉀
E.及時緊急透析
2.單項選擇題患者男,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及腹脹,大小便正常。查體:上腹偏左肌緊張,明顯壓痛,腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.膽石癥
E.急性胰腺炎
3.單項選擇題患者男,35歲。上腹痛2天,嘔吐,腹脹,伴發(fā)熱,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,上腹壓痛,肌緊張,腸鳴音減弱,最可能的診斷為()
A.急性腎衰竭
B.急性胃炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性肝炎
4.單項選擇題患者男,30歲。1天前飲大量酒后出現(xiàn)上腹痛,嘔吐,吐后疼痛不減輕,加重伴腹脹3小時,血淀粉酶650U/L(somogyi),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,臍周圍及兩肋腹部皮膚青紫,最有可能的診斷是()
A.急性重癥胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.腸梗阻
5.單項選擇題急性壞死性胰腺炎常發(fā)生()
A.血鈣升高
B.血清脂肪酶升高
C.血淀粉酶降低
D.血鉀升高
E.白細胞多數(shù)降低
6.單項選擇題急性胰腺炎最不恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.抗膽堿能藥物
B.嗎啡鎮(zhèn)痛
C.補液
D.胃腸減壓
E.控制飲食
7.單項選擇題不符合急性胰腺炎腹痛特點的是()
A.腹痛多位于上腹中部
B.可向腰背呈帶狀分布
C.常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生
D.腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解
E.嘔吐后腹痛可減輕
8.單項選擇題下列有關(guān)急性胰腺炎的各項檢查中,最早出現(xiàn)異常的是()
A.血清脂肪酶
B.血清正鐵血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脫氫酶
9.單項選擇題急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后()
A.3~4小時
B.24小時
C.3~4天
D.3~4周
E.3~4個月
10.單項選擇題急性水腫型胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.腹痛
B.腹脹
C.嘔吐
D.發(fā)熱
E.休克