單項選擇題男性,70歲,糖尿病10年,以往無心悸,胸痛史,今日早餐后1小時,突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗恐懼感,2小時未緩解。查體:心率100次/分,血壓86/70mmHg。最可能的診斷為()
A.不典型心絞痛
B.糖尿病酸中毒
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題男性,48歲,胸痛,氣促,心電圖診斷:AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯,血壓50/40mmHg,臨床診斷為心源性休克,最好的治療方法是()
A.主動脈內(nèi)氣囊反搏
B.芐胺唑啉
C.異丙基腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.多巴胺
2.單項選擇題上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間響亮的4級收縮期雜音,伴震顫。最可能的診斷為()
A.心房破裂
B.乳頭肌斷裂
C.心室間隔破裂
D.心室膨脹瘤
E.左室游離壁破裂
3.單項選擇題男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個月,Holter監(jiān)測結果為,夜間出現(xiàn)間歇性二度Ⅰ型房室傳導阻滯,心率為52次/分,此時的處理是()
A.異丙基腎上腺素靜脈點滴
B.人工心臟起搏
C.繼續(xù)觀察
D.激素治療
E.干擾素治療
4.單項選擇題洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是()
A.減慢心房的傳導
B.直接延長房室結的不應期
C.降低竇房結自律性
D.興奮迷走神經(jīng)
E.降低心房自律性
5.單項選擇題性,64歲,近2年,偶有心悸感,無黑嚎及暈厥發(fā)作,多次查心電均為房顫,心率65~89次/分。關于心律失常需如何進行治療()
A.靜脈滴注毛花苷C
B.口服地高辛
C.應用乙胺碘呋酮復律
D.安置人工心臟起搏器
E.以上都不是
6.單項選擇題男性,54歲,頭暈黑矇5年,陣發(fā)性心悸3個月。查體:BP130/90mmHg,雙肺無啰音,心率45次/分,節(jié)律不齊。Holter:竇性心動過緩(38~60次/分)竇性停搏、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為()
A.靜推毛花苷C
B.靜脈滴注阿托品
C.安置按需型人工心臟起搏器
D.靜脈滴注異丙基腎上腺素
E.口服心律平
7.單項選擇題男性,58歲,突發(fā)心悸、暈厥,ECG示寬大畸形QRS波群,心動過速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線扭轉,診斷為()
A.竇性心動過速
B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.尖端扭轉型室性心動過速
E.加速性室性自主心律
8.單項選擇題男性,19歲,腹瀉2周后出現(xiàn)心悸,ECG示頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項不符合室早心電圖改變()
A.T波方向與QRS主波方向相反
B.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波
C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波
D.代償間歇完全
E.室性融合波
9.單項選擇題女性,32歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全8年,近2周心悸,氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕啰音,ECG示陣發(fā)性室上性心動過速,治療首選()
A.靜脈滴注氯化鉀
B.維拉帕米
C.同步電復律
D.壓眼球或頸動脈竇
E.毛花苷C
10.單項選擇題女性,65歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和三度房室傳導阻滯,此時應首先考慮哪項措施()
A.異丙基腎上腺素
B.擴血管藥物
C.阿托品
D.抗凝治療
E.安裝臨時起搏器