單項(xiàng)選擇題男性,74歲。5年來(lái)勞力時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛,放射至咽部,休息1分鐘完全緩解,每月發(fā)作1~2次。近1周來(lái)每天發(fā)作3~4次,發(fā)生于行走中,每次持續(xù)10~15分鐘。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定勞力型心絞痛
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)性心絞痛
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1.單項(xiàng)選擇題男性,49歲。晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)半小時(shí)不緩解,伴出汗、惡心、嘔吐來(lái)診。首先采用的診斷方法是()
A.腹部B超
B.胸部X線
C.化驗(yàn)血常規(guī)
D.心電圖
E.尿淀粉酶檢查
2.單項(xiàng)選擇題男性,74歲,糖尿病史十余年,平時(shí)無(wú)胸痛史,今日進(jìn)食油膩早餐后1小時(shí)突然面色蒼白、煩躁、出汗,有恐懼感、胸悶,無(wú)胸痛,心率100次/分,血壓86/64mmHg,首先應(yīng)考慮()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.缺血性腦卒中
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。高血壓病多年,近日由于精神刺激,突然感到頭痛、頭暈、煩躁,嘔吐兩次,手足抽搐,檢查血壓260/130mmHg,心率80次/分,頸無(wú)抵抗,神志清,視乳頭水腫,診斷為()
A.急進(jìn)性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.腦血管意外
E.高血壓病3級(jí)
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄,近日因上感加重心力衰竭,檢查:雙下肺可聞濕性啰音,心率110次/分,律齊,最適宜應(yīng)用的血管擴(kuò)張劑是()
A.硝普鈉靜點(diǎn)
B.硝酸甘油靜點(diǎn)
C.酚妥拉明靜點(diǎn)
D.口服ACEI類藥物
E.鈣離子拮抗劑
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲?;加酗L(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,1年來(lái)出現(xiàn)勞力時(shí)心僦、氣短,兩天來(lái)加重,檢查示脈率80次/分,肺清,心向左下擴(kuò)大,心率120次/分,心律完全不整,心音強(qiáng)弱不一,此時(shí)最佳治療方案是()
A.洋地黃制劑,如靜注毛花苷C(西地蘭),以減慢心室率
B.利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)
C.ACEI改善血流動(dòng)力學(xué)異常
D.多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力
E.電復(fù)律
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