單項選擇題男性，24歲。發(fā)熱2個月余，體溫37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片顯示：左上肺第1肋間淡片狀模糊陰影。如結(jié)合側(cè)位胸片了解病變在左肺尖后段，伴空洞形成，為確定診斷，下一步首選檢查是（）

A.痰涂片找結(jié)核菌
B.胸部CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.PPD皮內(nèi)試驗
E.復(fù)查胸片


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4.單項選擇題女性，38歲。2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃（）

A.大量黃膿痰，對氨茶堿等平喘藥物反應(yīng)欠佳，仍有明顯呼吸困難、心悸
B.大量黃膿痰，意識模糊，譫語，體溫39℃；動脈血氣pH7.40，PaO262mmHg，PaCO2102mmHg
C.血清鈉138mmol／L，鉀2.85mmol/L，氯98mmol／L
D.合并急性心肌梗死，出現(xiàn)頻發(fā)室早
E.感染已經(jīng)控制，肝肋下7cm，觸痛明顯，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫明顯，對利尿劑反應(yīng)差，動脈血氣pH7.40，PaO252mmHg，PaCO258mmHg

5.單項選擇題女性，38歲。2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。根據(jù)病史，該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線表現(xiàn)是（）

A.心臟向左下擴大，心胸比>0.5
B.肺淤血，雙下肺可見KerleyB線，雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向兩側(cè)擴大，呈燒瓶樣
D.肺動脈段膨隆
E.雙側(cè)大量胸腔積液

8.單項選擇題男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是（）

A.甲潑尼龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療
C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療
E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

9.單項選擇題

患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。

血氣分析的判斷結(jié)果是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

10.單項選擇題

患者呼吸困難，血氣分析結(jié)果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。

此病人最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.COPD急性加重
C.肺間質(zhì)纖維化
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫綜合征