女孩,5歲,咳嗽、胸痛、高熱入院,右肺可聞濕啰音,痰培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,抗感染治療后癥狀緩解,4天后體溫又升至39℃,且右胸痛,右胸呼吸運動減弱,呼吸音減低,X線示右胸下部大片致密影,伴寬大液平,化驗白細胞:18000/mm3,最有效的治療措施是()
A.纖支鏡檢查,排除支氣管新生物
B.左側(cè)臥、頭低腳高體位排痰
C.右側(cè)胸腔閉式引流
D.再次痰培養(yǎng),選擇敏感抗生素
E.加大抗生素用量
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女性,36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時,查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,未聞及哮鳴音及濕啰音,心率120次/分。血氣分析Pao250mmHg,PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診斷是()
A.急性左心衰竭
B.急性肺栓塞
C.哮喘急性發(fā)作
D.氣胸
E.肺癌
A.胸部X線片
B.吸入支氣管舒張劑后FEV/FVC
C.肺殘氣量
D.吸入支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗
E.肺順應(yīng)性測定
男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0-330mmol/L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補充氯化鉀
E.改善通氣功能
男性,24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體:患者煩躁不安,大汗,呼吸頻率38次/分,口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善,呼吸困難進行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病