單項選擇題
男性，24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次／分，口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善，呼吸困難進行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)（）
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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1.單項選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次／分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況（）
A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
2.單項選擇題男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時動脈血氣分析檢查示Pao55mmHg，PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機制中以下哪項不是主要的（）
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動靜脈血分流
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低
3.單項選擇題女性，60歲，COPD病史20余年，2年來下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識模糊、躁動不安。血氣分析示pH7.24，Pao248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為（）
A.代謝性酸中毒，失代償
B.呼吸性酸中毒，失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒，代償
4.單項選擇題
男性，26歲，失足掉入河中溺水，經(jīng)現(xiàn)場急救后來診。查體：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa0283%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為（）
A.靜脈點滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）
D.氣管插管，吸出肺內(nèi)殘存水，并給予吸氧
E.靜脈點滴地塞米松
5.單項選擇題一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時測定的血氣分析顯示Pa058mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg，PaCO2正常。該患者最不可能的情況是（）
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動靜脈瘺