男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×106/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
有助于確診的檢查為()
A.腦脊液涂片找細菌+培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.骨髓檢查
D.頭顱CT
E.檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體
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女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
診斷應首先考慮()
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.傷寒
E.斑疹傷寒
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
病原治療應首選()
A.頭孢菌素
B.利巴韋林
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.四環(huán)素
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
為確診應檢測()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腎綜合征出血熱特異性抗體
D.肥達反應
E.外斐反應
男,40歲。因2個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。
治療用藥應首選()
A.泰能
B.復方磺胺甲噁唑
C.鏈霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬古霉素
男,40歲。因2個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。
最可能的診斷是()
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.衣原體肺炎
C.嚴重急性呼吸綜合征(SARS)
D.艾滋病并發(fā)卡氏肺孢子蟲肺炎
E.支氣管結(jié)核
最新試題
女,20歲。腹痛腹瀉伴里急后重2天。發(fā)病前1天剛從外地出差回京。體檢:T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹軟,臍周壓痛(+),反跳痛(-);實驗室檢查:血WBC20×109/L,中性粒細胞89%;淋巴11%;糞便鏡檢WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的臨床診斷為()
男,40歲。因2個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。最可能的診斷是()
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2日,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病2日在當?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而轉(zhuǎn)院。居住地有老鼠、。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部紅、水腫,有出血點。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。為確診應檢測()
男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×10/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的診斷為()
男,30歲,漁民。3周來高熱,疲乏不適,腹脹,食欲減退,應用抗生素后發(fā)熱逐漸消退,癥狀好轉(zhuǎn)。今天下午突感腹部劇痛,面色蒼白,隨后高熱、嘔吐來診。體檢:T39℃,全腹肌緊張明顯,壓痛及反跳痛陽性。血白細胞12.5×10/L,中性粒細胞84%,淋巴細胞16%。診斷為腹膜炎收外科急診手術。可能性最大的診斷是()
艾滋病患者最常見的機會性感染是()
男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×106/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于確診的檢查為()
在血吸蟲的生活史中,對人畜具有感染性的階段是()
男,48歲。慢性乙型肝炎10年,肝功能反復異常,一個月前因搬家勞累,3周來癥狀加重,并出現(xiàn)黃疸。體檢:重病面容,深度黃疸,肝掌及蜘蛛痣(+),腹脹,腹水征(+),ALT200IU/L,TBil400μmol/L,PTA23%,HBsAg(+)。最可能的診斷是()
流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀為()